קיצער פון וויסן פון ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג פון ינערלעך כעמערוידז

הקדמה

די הויפּט סימפּטאָמס פון כעמערוידז זענען בלוט אין די בענקל, אַנאַל ווייטיק, פאַלינג און יטשינג, אאז"ו ו, וואָס באטייטיק ווירקן די קוואַליטעט פון לעבן.אין שטרענג קאַסעס, עס קענען אָנמאַכן ינקאַרסערייטיד כעמערוידז און כראָניש אַנעמיאַ געפֿירט דורך בלוט אין די בענקל.דערווייַל, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז דער הויפּט באזירט אויף דרוגס, און כירורגיש באַהאַנדלונג איז פארלאנגט אין שטרענג קאַסעס.

ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג איז אַ ניי דעוועלאָפּעד באַהאַנדלונג אופֿן אין די לעצטע יאָרן, וואָס איז מער פּאַסיק פֿאַר גראָז-רוץ האָספּיטאַלס.הייַנט, מיר וועלן סאַמערייז און סאָרט אויס.

1. קליניש דיאַגנאָסיס, אַנאַטאָמי און פרייַערדיק באַהאַנדלונג פון כעמערוידז

דיאַגנאָסיס פון כעמערוידז

דיאַגנאָסיס פון כעמערוידז איז דער הויפּט באזירט אויף געשיכטע, דורכקוק, דיגיטאַל רעקטאַל דורכקוק און קאָלאָנאָסקאָפּי.אין טערמינען פון מעדיציניש געשיכטע, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין אַנאַל ווייטיק, בלוט אין די בענקל, כעמערויד אָפּזאָגן און ריינסטייטמאַנט, עטק. דורכקוק דאַרף צו פֿאַרשטיין די טייטנאַס פון די אַנוס און צי עס איז ינדוראַטיאָן.קאָלאָנאָסקאָפּי דאַרף זיין אַווער פון אנדערע חולאתן אַזאַ ווי טומאָרס, ולסעראַטיווע קאָליטיס, אאז"ו ו וואָס גרונט בלידינג.קלאַסאַפאַקיישאַן און גריידינג פון כעמערוידז

עס זענען דריי טייפּס פון כעמערוידז: ינערלעך כעמערוידז, פונדרויסנדיק כעמערוידז און געמישט כעמערוידז.

כעמערוידז: ינערלעך, פונדרויסנדיק און געמישט כעמערוידז

כעמערוידז קענען זיין קלאַסאַפייד אין גראַדעס I, II, III און IV.עס איז גריידיד לויט קאַנדזשעסטשאַן, כעמערויד אָפּזאָגן און צוריקקומען.

די ינדיקאַטיאָנס פֿאַר ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג זענען ינערלעך כעמערוידז גראַדע I, II, און III, בשעת ינערלעך כעמערוידז, פונדרויסנדיק כעמערוידז און געמישט כעמערוידז זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג.די דיוויידינג שורה צווישן ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג איז די דענטאַל שורה.

אַנאַטאָמי פון כעמערוידז

אַנאַל שורה, דענטאַל שורה, אַנאַל בלאָק און כעמערוידז זענען קאַנסעפּס אַז ענדאָסקאָפּיס דאַרפֿן צו זיין באַקאַנט מיט.ענדאָסקאָפּיק לעגיטימאַציע ריקווייערז עטלעכע דערפאַרונג.די דענטאַל שורה איז די קנופּ פון די אַנאַל סקוואַמאַס עפּיטהעליום און די קאָלומנער עפּיטהעליום, און די יבערגאַנג זאָנע צווישן די אַנאַל שורה און די דענטאַל שורה איז באדעקט דורך די קאָלומנער עפּיטהעליום אָבער נישט ינערווייטיד דורך דעם גוף.דעריבער, ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג איז באזירט אויף די דענטאַל שורה.ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג קענען זיין דורכגעקאָכט אין די דענטאַל שורה, און ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג קענען ניט זיין דורכגעקאָכט אַרויס די דענטאַל שורה.

פיגורע 1. די פראָנטאַל מיינונג פון די דענטאַד שורה אונטער די ענדאָסקאָופּ.די געל פייַל ווייזט צו די סערייטיד אַנאַל דענטאַטע שורה, די ווייַס פייַל ווייזט צו די אַנאַל זייַל און זייַן לאַנדזשאַטודאַנאַל וואַסקיאַלער נעץ, און די רויט פייַל ווייזט צו די אַנאַל וואַלוו.

1אַ: ווייַס ליכט בילד;1B: Narrowband Light Imaging

פיגורע 2 אָבסערוואַציע פון ​​די אַנאַל בלאַט (רויט פייַל) און דער נידעריקער סוף פון די אַנאַל זייַל (ווייַס פייַל) צוזאמען די מיקראָסקאָפּ

פיגורע 3 אָבסערוואַציע פון ​​​​די אַנאַל פּאַפּיללאַ צוזאמען די מיקראָסקאָפּ (געל פייַל)

פיגורע 4. די אַנאַל שורה און דענטאַטע שורה זענען באמערקט דורך פאַרקערט ענדאָסקאָפּי.די געל פייַל ווייזט צו די דענטאַל שורה, און די שוואַרץ פייַל ווייזט צו די אַנאַל שורה.

די קאַנסעפּס פון אַנאַל פּאַפּיללאַ און אַנאַל זייַל זענען וויידלי געניצט אין אַנאָרעקטאַל כירורגיע און וועט נישט זיין ריפּיטיד דאָ.

דער קלאַסיש באַהאַנדלונג פון כעמערוידז: עס זענען דער הויפּט קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג און כירורגיש באַהאַנדלונג.קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג כולל מעדיצין פּעריאַנאַל אַפּלאַקיישאַן און סיץ וואַנע, און כירורגיש פּראָוסידזשערז דער הויפּט אַרייַננעמען כעמערוידעקטאָמי און סטייפּאַלד עקססיסיאָן (PPH).ווייַל כירורגיש באַהאַנדלונג איז מער קלאַסיש, די ווירקונג איז לעפיערעך סטאַביל, און די ריזיקירן איז קליין, דער פּאַציענט דאַרף זיין כאַספּיטאַלייזד פֿאַר 3-5 טעג.

2. ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג פון ינערלעך כעמערוידז

די חילוק צווישן ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג פון ינערלעך כעמערוידז און EGV באַהאַנדלונג:

דער ציל פון ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג פון עסאָפאַגאָגאַסטריק וואַריסעס איז וואַריקאָסע בלוט כלים, און דער ציל פון ינערלעך כעמערויד באַהאַנדלונג איז נישט פּשוט בלוט כלים, אָבער כעמערוידז וואָס זענען קאַמפּאָוזד פון בלוט כלים און קאַנעקטיוו געוועב.די באַהאַנדלונג פון כעמערוידז איז צו באַפרייַען די סימפּטאָמס, הייבן די אַנאַל בלאָק וואָס באוועגט אַראָפּ, און ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי אַנאַל סטענאָסיס געפֿירט דורך די דיסאַפּיראַנס פון כעמערוידז (דער פּרינציפּ פון "מאָרד אַלץ אויס" איז פּראָנע צו אַנאַל סטענאָסיס).

ציל פון ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג: צו באַפרייַען אָדער עלימינירן סימפּטאָמס, נישט צו עלימינירן כעמערוידז.

ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג כולל סקלעראָטהעראַפּי און באַנד ליגיישאַן.

פֿאַר די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון ינערלעך כעמערוידז, קאָלאָנאָסקאָפּי איז געניצט פֿאַר דורכקוק, און גאַסטראָסקאָפּ איז רעקאַמענדיד פֿאַר באַהאַנדלונג.אין דערצו, לויט די פאַקטיש סיטואַציע פון ​​יעדער שפּיטאָל, איר קענען קלייַבן אַוטפּיישאַנט אָדער ינפּאַטיענט באַהאַנדלונג.

① סקלעראָטהעראַפּי (אַססיסטעד דורך טראַנספּעראַנט היטל)

די סקלעראָוסינג אַגענט איז לאַוריל אַלקאָהאָל ינדזשעקשאַן, און פּינע לאַוריל אַלקאָהאָל ינדזשעקשאַן קענען אויך זיין געוויינט.עס איז אויך נייטיק צו נוצן סובמוקאָסאַל ינדזשעקשאַן פון מעטהילענע בלוי ווי אַ פעלנדיק אַגענט צו פֿאַרשטיין די לויפן ריכטונג און קאַווערידזש פון די סקלעראָוסינג אַגענט.

דער ציל פון די טראַנספּעראַנט היטל איז צו יקספּאַנד די פעלד פון זעאונג.די ינדזשעקשאַן נאָדל קענען זיין אויסגעקליבן פון פּראָסט מיוקאָוסאַל ינדזשעקשאַן נעעדלעס.אין אַלגעמיין, די לענג פון די נאָדל איז 6 מם.דאקטוירים וואָס זענען נישט זייער יקספּיריאַנסט זאָל פּרובירן צו ויסמיידן ניצן לאַנג נאָדל ינדזשעקשאַנז, ווייַל לאַנג נאָדל ינדזשעקשאַנז זענען פּראָנע צו עקטאָפּיק ינדזשעקשאַן און ינדזשעקשאַן.טיף ריזיקירן און פירן צו פּעריאַנאַל אַבסעססעס און אָנצינדונג.

די ינדזשעקשאַן פונט איז אויסגעקליבן אויבן די מויל זייַט פון די דענטאַל שורה, און די ינדזשעקשאַן נאָדל שטעלע איז ליגן בייַ די באַזע פון ​​די ציל כעמערויד.די נאָדל איז ינסערטאַד בייַ 30 ° ~ 40 ° אונטער דירעקט זעאונג (פראָנט אָדער פאַרקערט) פון די ענדאָסקאָופּ, און די נאָדל איז דיפּלי ינסערטאַד אין די באַזע פון ​​די כעמערויד.פאָרעם אַ פאַרגליווערט הויפן אין די באַזע פון ​​​​די כעמערויד, צוריקציען די נאָדל בשעת ינדזשעקטינג, וועגן 0.5 ~ 2 מל, און האַלטן די ינדזשעקשאַן ביז די כעמערויד ווערט גרויס און ווייַס.נאָך די ינדזשעקשאַן איז איבער, אָבסערווירן צי עס איז בלידינג אויף די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

ענדאָסקאָפּיק סקלעראָטהעראַפּי כולל פראָנט שפּיגל ינדזשעקשאַן און ינווערטיד שפּיגל ינדזשעקשאַן.בכלל, ינווערטיד שפּיגל ינדזשעקשאַן איז דער הויפּט אופֿן.

② באַנדאַזש באַהאַנדלונג

אין אַלגעמיין, אַ מולטי-רינג ליגאַטיאָן מיטל איז געניצט, ניט מער ווי זיבן רינגס.די ליגיישאַן איז דורכגעקאָכט בייַ 1 צו 3 סענטימעטער אויבן די דענטאַל שורה, און די ליגיישאַן איז יוזשאַוואַלי סטאַרטעד לעבן די אַנאַל שורה.עס קען זיין וואַסקיאַלער ליגיישאַן אָדער מיוקאָוסאַל ליגיישאַן אָדער קאַמביינד ליגיישאַן.ינווערטיד שפּיגל ליגיישאַן איז די הויפּט אופֿן, יוזשאַוואַלי 1-2 מאל, מיט אַ מעהאַלעך פון וועגן 1 חודש.

פּעריאָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג: פאסטן איז ניט פארלאנגט נאָך אָפּעראַציע, האַלטן גלאַט בענקל און ויסמיידן פּראַלאָנגד זיצן און שווער פיזיש אַרבעט.רוטין נוצן פון אַנטיביאַטיקס איז נישט פארלאנגט.

3. די איצטיקע לאגע און עקזיסטירנדיקע פראבלעמען פון גראס-רוץ שפיטעלער

אין דער פאַרגאַנגענהייַט, די הויפּט שטעלע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כעמערוידז איז געווען אין די אַנאָרעקטאַל אָפּטיילונג.סיסטעמיק באַהאַנדלונג אין די אַנאָרעקטאַל אָפּטיילונג כולל קאָנסערוואַטיווע מעדאַקיישאַנז, סקלעראָטהעראַפּי ינדזשעקשאַן און כירורגיש באַהאַנדלונג.

גאַסטראָוינטעסטאַנאַל ענדאָסקאָפּיס זענען נישט זייער יקספּיריאַנסט אין די לעגיטימאַציע פון ​​פּעריאַנאַל אַנאַטאָמי אונטער ענדאָסקאָפּי, און די ינדאַקיישאַנז פֿאַר ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג זענען לימיטעד (בלויז ינערלעך כעמערוידז קענען זיין באהאנדלט).סערדזשערי איז אויך פארלאנגט צו מאַכן אַ פול אָפּזוך, וואָס איז געווארן אַ שווער פונט אין דער אַנטוויקלונג פון די פּרויעקט.

אין טעאָריע, ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג פון ינערלעך כעמערוידז איז דער הויפּט פּאַסיק פֿאַר ערשטיק האָספּיטאַלס, אָבער אין פיר, עס איז נישט אַזוי פיל ווי ימאַדזשאַנד.

מיר, Jiangxi Zhuoruihua מעדיקאַל ינסטרומענט קאָו, לטד, איז אַ פאַבריקאַנט אין טשיינאַ וואָס ספּעשאַלייזיז אין ענדאָסקאָפּיק קאָנסומאַבלעס, אַזאַ וויביאָפּסי פאָרסעפּס, העמאָקליפּ, פּאָליפּ שלאַנג, סקלעראָטהעראַפּי נאָדל, שפּריץ קאַטאַטער, סיטאָלאָגי ברושעס, גיידווירע, שטיין ריטריוואַל קאָרב, נאַסאַל ביליאַרי דריינאַדזש קאַטאַטעראאז"ו ו וואָס זענען וויידלי געניצט אין EMR, ESD, ERCP.אונדזער פּראָדוקטן זענען CE סערטאַפייד, און אונדזער געוויקסן זענען ISO סערטאַפייד.אונדזער סכוירע האָבן שוין יקספּאָרטאַד צו אייראָפּע, צפון אַמעריקע, מיטל מזרח און טייל פון אזיע, און וויידלי באקומט דער קונה פון דער דערקענונג און לויב!