קיצער פון וויסן פון ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג פון ינערלעך כעמערוידז

הקדמה

די הויפּט סימפּטאָמס פון כעמערוידז זענען בלוט אין די בענקל, אַנאַל ווייטיק, פאַלינג און יטשינג, עטק, וואָס באטייטיק ווירקן די קוואַליטעט פון לעבן. אין שטרענג פאלן, עס קען פאַרשאַפן ינקאַרסעראַטעד כעמערוידז און כראָניש אַנעמיאַ געפֿירט דורך בלוט אין די בענקל. דערווייַל, קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז דער הויפּט באזירט אויף דרוגס, און כירורגיש באַהאַנדלונג איז פארלאנגט אין שטרענג קאַסעס.

ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג איז אַ ניי דעוועלאָפּעד באַהאַנדלונג אופֿן אין די לעצטע יאָרן, וואָס איז מער פּאַסיק פֿאַר גראָז רוץ האָספּיטאַלס. הייַנט, מיר וועלן סאַמערייז און סאָרט אויס.

1. קליניש דיאַגנאָסיס, אַנאַטאָמי און פרייַערדיק באַהאַנדלונג פון כעמערוידז

דיאַגנאָסיס פון כעמערוידז

דיאַגנאָסיס פון כעמערוידז איז דער הויפּט באזירט אויף געשיכטע, דורכקוק, דיגיטאַל רעקטאַל דורכקוק און קאָלאָנאָסקאָפּי. אין טערמינען פון מעדיציניש געשיכטע, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין אַנאַל ווייטיק, בלוט אין די בענקל, כעמערויד אָפּזאָגן און ווייסט די דורכקוק, און די סטריעקשאַן איז דערפֿאַר. קאָלאָנאָסקאָפּי דאַרף זיין אַווער פון אנדערע חולאתן אַזאַ ווי טומאָרס, ולסעראַטיווע קאָליטיס, עטק. וואָס גרונט בלידינג. קלאַסאַפאַקיישאַן און גריידינג פון כעמערוידז

עס זענען דריי טייפּס פון כעמערוידז: ינערלעך כעמערוידז, פונדרויסנדיק כעמערוידז און געמישט כעמערוידז.

כעמערוידז: ינערלעך, פונדרויסנדיק און געמישט כעמערוידז

כעמערוידז קענען זיין קלאַסאַפייד אין גראַדעס איך, וו, III, און IV. עס איז גריידיד לויט קאַנדזשעסטשאַן, כעמערויד אָפּזאָגן און צוריקקומען.

די ינדאַקיישאַנז פֿאַר ענדאָקאָפּיק באַהאַנדלונג זענען מיינונג איך, וו, און ווו ינערלעך כעמערוידז, און גראַדוווו יוו ינערלעך כעמערוידז, און געמישט כעמערוידז זענען קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג. די דיוויידינג ליניע צווישן ענדאָקאָפּיק באַהאַנדלונג איז די דענטאַט שורה.

אַנאַטאָמי פון כעמערוידז

אַנאַל שורה, דענטאַטע ליניע, אַנאַל פּאַד, און כעמערוידז זענען קאַנסעפּס וואָס ענדאָקאָפּיסץ דאַרפֿן צו זיין באַקאַנט מיט. ענדאָסקאָפּיק לעגיטימאַציע ריקווייערז עטלעכע דערפאַרונג. די דענטאַט שורה איז די קנופּ פון די אַנאַל סקאַמאָוס עפּיטהעליום און די קאָלומנאַר עפּיטהעליום, און די יבערגאַנג זאָנע צווישן די אַנאַל שורה און די דענטאַטע ליניע איז באדעקט דורך די קאָלנער עפּיטהעליום אָבער נישט ינערווייזד דורך דעם גוף. דעריבער, ענדאָקאָפּיק באַהאַנדלונג איז באזירט אויף די דענטאַט שורה. ענדאָקאָפּיק באַהאַנדלונג קענען ווערן דורכגעקאָכט אין די דענטאַט שורה, און ענדאָקאָפּיק באַהאַנדלונג קענען ניט זיין געטאן אַרויס די דענטאַט שורה.

פיגורע 1.די פראָנטאַל מיינונג פון די דענטיישאַן שורה אונטער די ענדאָסקאָפּע. די געל פייַל פּוינץ צו די סערייטיד אַנאַברייסט דורך די ווייַס פייַל, די ווייַס פייַל פּוינץ צו די אַנאַל זייַל און זייַן לאַנדזשאַטודאַנאַל וואַסקיאַלער נעץ און די רויט פייַל ווייט פונקטן צו די אַנאַל וואַלד ווייד

1 אַ:ווייַס ליכט בילד;1 ב:נערבאַנד איז ימאַגינג

פיגורע 2אָבסערוואַציע פון ​​די אַנאַל מעג (רויט פייַל) און דער נידעריקער סוף פון די אַנאַל זייַל (ווייַס פייַל) צוזאמען די מיקראָסקאָפּ

פיגורע 3אָבסערוואַציע פון ​​די אַנאַל פּאַפּיללאַ צוזאמען די מיקראָסקאָפּ (געל פייַל)

פיגורע 4.די אַנאַל שורה און דענטייט שורה זענען באמערקט דורך פאַרקערט ענדאָסקאָפּי. די געל פייַל פּוינץ צו די דענטאַט שורה, און די שוואַרץ פייַל פונקטן צו די אַנאַל שורה.

די קאַנסעפּס פון אַנאַל פּאַפּיללאַ און אַנאַל זייַל זענען וויידלי געניצט אין אַנאָרעקטאַל כירורגיע און וועט ניט זיין ריפּיטיד דאָ.

די קלאַסיש באַהאַנדלונג פון כעמערוידז:עס זענען דער הויפּט קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג און כירורגיש באַהאַנדלונג. קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג כולל מעדיצין פּעריידאַל אַפּלאַקיישאַן און סיצל וואַנע, און כירורגיש פּראָוסידזשערז דער הויפּט אַרייַננעמען כעמערוידעקטאָמי און סטאַקט עקססיסיאָן (PPH). ווייַל כירורגיש באַהאַנדלונג איז מער קלאַסיש, די ווירקונג איז לעפיערעך סטאַביל, און די ריזיקירן איז קליין, דער פּאַציענט דאַרף זיין כאַספּיטאַלייזד פֿאַר 3-5 טעג.

2. Endoscopic באַהאַנדלונג פון ינערלעך כעמערוידז

דער חילוק צווישן ענדאָקאָפּיק באַהאַנדלונג פון ינערלעך כעמערוידז און EGV באַהאַנדלונג:

דער ציל פון ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג פון עסאָפאַגאָגאַסטריטיק וועריסיז איז וואַריקאָסע בלוט כלים, און דער ציל פון ינערלעך כעמערויאָיד באַהאַנדלונג איז נישט פּשוט בלוט כלים, אָבער כעמערוידז קאַמפּאָוזד פון בלוט כלים און קאַנעקטיוו געוועב. די באַהאַנדלונג פון כעמערוידז איז צו באַפרייַען די סימפּטאָמס, הייבן די אַנאַל פּאַד וואָס מאָוועס אַראָפּ, און ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי אַנאַל סטענאָסיס געפֿירט דורך די סענאַררהאָדס פון "מאָרד אַלץ אָוט" איז פּראָנע צו אַנאַל סטענאָסיס).

דער סוף פון ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג: צו באַפרייַען אָדער עלימינירן סימפּטאָמס, נישט צו עלימינירן כעמערוידז.

ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג ינקלודזסקלעראָטהעראַפּיאוןשפּיל באַנד ליגיישאַן.

פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון ינערלעך כעמערוידז, קאָלאָנאָסקאָפּי איז געניצט פֿאַר דורכקוק, און גאַסטראַסקאָפּע איז רעקאַמענדיד פֿאַר באַהאַנדלונג. אין דערצו, לויט די פאַקטיש סיטואַציע פון ​​יעדער שפּיטאָל, איר קענען קלייַבן אַוטפּיישאַנט אָדער ינפּאַטיענט באַהאַנדלונג.

①slerthotherapy (אַססיסטעד דורך טראַנספּעראַנט היטל)

די סליילעראָוס אַגענט איז לאַורייל אַלקאָהאָל ינדזשעקשאַן און פּינע לאַביק אַלקאָהאָל ינדזשעקשאַן קענען אויך זיין געוויינט. עס איז אויך נייטיק צו נוצן סובמאַקאָסאַל ינדזשעקשאַן פון מעטהילענע בלוי ווי אַ פעלנדיק אַגענט צו פֿאַרשטיין די לויפן ריכטונג און קאַווערידזש פון די סליילעראָוס אַגענט.

דער ציל פון די טראַנספּעראַנט היטל איז צו יקספּאַנד די זעאונג פעלד. די ינדזשעקשאַן נאָדל קענען ווערן אויסגעקליבן פון פּראָסט מיוקאָוסאַל ינדזשעקשאַן נעעדלעס. אין אַלגעמיין, די לענג פון די נאָדל איז 6 מם. דאקטוירים וואָס זענען נישט זייער יקספּיריאַנסט זאָל פּרובירן צו ויסמיידן די לאנגע טובות פון לאַנג טהאָוק, ווייַל לאנגע טהאָעט ינדזשעקשאַנז זענען פּראָנע צו עקטאָפּיק ינדזשעקשאַן און ינדזשעקשאַן. טיף ריזיקירן און פירן צו פּעריאַנאַל אַבסעססעס און אָנצינדונג.

די ינדזשעקשאַן פונט איז אויסגעקליבן העכער די מויל זייַט פון די דענטמענט שורה, און די ינדזשעקשאַן נאָדל שטעלע איז ליגן בייַ די באַזע פון ​​דער ציל כעמערוידיד. די נאָדל איז ינסערטאַד אין 30 ° ~ 40 ° אונטער דירעקט זעאונג (פראָנט אָדער פאַרקערט) פון די ענדאָסקאָפּע, און די נאָדל איז דיפּלי ינסערטאַד אין די באַזע פון ​​די כעמערוידיד. פאָרעם אַ כאַרישאַד הויפן ביי די באַזע פון ​​די כעמערוידז, צוריקציען די נאָדל בשעת ינדזשעקטינג, וועגן 0.5 ~ 2 מל, און האַלטן די ינדזשעקשאַן ביז די כעמערויד ווערט גרויס און ווייַס. נאָך די ינדזשעקשאַן איז איבער, אָבסערווירן צי עס איז בלידינג אין די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.

ענדאָקאָפּיק סקעראָטהעראַפּי כולל פראָנט שפּיגל ינדזשעקשאַן און ינווערטיד שפּיגל ינדזשעקשאַן. אין אַלגעמיין, ינווערטיד שפּיגל ינדזשעקשאַן איז די הויפּט אופֿן.

② באַנדאַזש באַהאַנדלונג

אין אַלגעמיין, אַ מאַלטי-רינג ליגיישאַן מיטל איז נישט מער ווי זיבן רינגס אין רובֿ. דער ליגיישאַן איז דורכגעקאָכט 1-3 סענטימעטער העכער די דענטאַטע שורה, און די ליגיישאַן איז יוזשאַוואַלי סטאַרטעד לעבן די אַנאַל שורה. עס קענען זיין וואַסקיאַלער ליגאַגיישאַן אָדער מיוקאָסאַל ליגיישאַן אָדער קאַמביינד לייגיישאַן. ינווערטיד שפּיגל ליגיישאַן איז די הויפּט אופֿן, יוזשאַוואַלי 1-2 מאל, מיט אַ מעהאַלעך פון וועגן 1 חודש.

פּעריאָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג: פאסטן איז נישט פארלאנגט נאָך אָפּעראַציע, טייַנען גלאַט בענקל, און ויסמיידן פּראַלאָנגד זיצן און שווער גשמיות אַרבעט. רוטין נוצן פון אַנטיביאַטיקס איז נישט פארלאנגט.

3. די קראַנט סיטואַציע און יגזיסטינג פּראָבלעמס פון גראָז רוץ האָספּיטאַלס

אין דער פאַרגאַנגענהייט, די הויפּט שטעלע פֿאַר די באַהאַנדלונג פון כעמערוידז איז געווען אין די אַנאָרעקטאַל אָפּטיילונג. סיסטעמיק באַהאַנדלונג אין די אַנאָרעקטאַל אָפּטיילונג כולל קאָנסערוואַטיווע מעדאַקיישאַן פון קאָנסערוואַטיווע, סרעראָטהעראַפּי ינדזשעקשאַן און כירורגיש באַהאַנדלונג.

די אָפפיסיאַלטיוויס פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל איז נישט זייער יקספּיריאַנסט אין די לעגיטימאַציע פון ​​פּעריאַל אַנאַטאָמי אונטער ענדאָסקאָפּי, און די ינדאַקיישאַנז פֿאַר ענדוסקאָפּיק באַהאַנדלונג איז לימיטעד (בלויז ינערלעך כעמערוידז קענען זיין באהאנדלט). כירורגיע איז אויך פארלאנגט צו מאַכן אַ פול אָפּזוך וואָס איז געווארן אַ שווער פונט אין דער אַנטוויקלונג פון דער פּרויעקט.

אין טעאָריע, ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג פון ינערלעך כעמערוידז איז דער הויפּט פּאַסיק פֿאַר ערשטיק האָספּיטאַלס, אָבער אין פיר, עס איז נישט אַזוי פיל ווי ימאַגעד.

מיר, דזשיאַנגקסי זשואָרואַ מעדיציניש ינסטרומענט קאָו, לטד., איז אַ פאַבריקאַנט אין טשיינאַ ספּעשאַלייזינג אין די ענדסקאָפּיק קאָנסומאַבלעס, אַזאַ וויביאָפּסי פאָרסעפּס, העמאָקליפּ, פּאָליפּ, סקלעראָטהעראַפּי נאָדל, שפּריץ קאַטאַטער, סיטאָלאָגי ברושעס, גיידווייער, שטיין ריטריוואַל קאָרב, נאַסאַל ביליערי דריינאַדזש קאַטאַטערעטק. וואָס זענען וויידלי געניצט איןEMR, Esd, Ercp. אונדזער פּראָדוקטן זענען סערטאַפייד, און אונדזער געוויקסן זענען ISO סערטאַפייד. אונדזער סכוירע האָבן שוין יקספּאָרטאַד צו אייראָפּע, צפון אַמעריקע, מיטל מזרח און טייל פון אזיע, און וויידלי באקומט דער קונה פון דער דערקענונג און לויב!