י.פּאַציענט צוגרייטונג
1. פֿאַרשטיין די אָרט, נאַטור, גרייס און פּערפעריישאַן פון פרעמד אַבדזשעקץ
נעמען קלאָר X-שטראַלן אָדער CT סקאַנז פון די האַלדז, קאַסטן, אַנטעראָפּאָסטעריאָר און לאַטעראַל קוקן, אָדער בויך ווי דארף צו פֿאַרשטיין די אָרט, נאַטור, פאָרעם, גרייס און בייַזייַן פון פּערפעריישאַן פון די פרעמד גוף, אָבער טאָן ניט דורכפירן אַ באַריום שלינגען. דורכקוק.
2. פאסטן און וואַסער פאסטן צייַט
רוטין, פּאַטיענץ פאַסטן פֿאַר 6 צו 8 שעה צו ליידיק די מאָגן אינהאַלט, און די פאסטן און וואַסער פאסטן צייט קענען זיין אַפּראָופּרייטלי רילאַקסט פֿאַר נויטפאַל גאַסטראָסקאָפּי.
3. אַניסטיזשאַ הילף
קינדער, יענע מיט גייַסטיק דיסאָרדערס, יענע וואָס זענען אַנקאָאָפּעראַטיווע, אָדער יענע מיט ינקאַרסערייטיד פרעמד ללבער, גרויס פרעמד ללבער, קייפל פרעמד ללבער, שאַרף פרעמד ללבער אָדער ענדאָסקאָפּיק אַפּעריישאַנז וואָס זענען שווער אָדער נעמען אַ לאַנג צייַט זאָל זיין אַפּערייטאַד אונטער אַלגעמיין אַניסטיזשאַ אָדער ענדאָטראַטשעאַל ינטובאַטיאָן מיט די הילף פון אַן אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט.אַראָפּנעמען פרעמד אַבדזשעקץ.
וו.ויסריכט צוגרייטונג
1. ענדאָסקאָפּע סעלעקציע
אַלע טייפּס פון פאָרויס-וויוינג גאַסטראָסקאָפּי זענען בנימצא.אויב עס איז עסטימאַטעד אַז עס איז שווער צו באַזייַטיקן די פרעמד גוף אָדער די פרעמד גוף איז גרויס, טאָפּל-פּאָרט כירורגיש גאַסטראָסקאָפּי איז געניצט.ענדאָסקאָפּעס מיט אַ קלענערער ויסווייניקסט דיאַמעטער קענען זיין געוויינט פֿאַר קליינע קינדער און יונגע קינדער.
2. סעלעקציע פון פאָרסעפּס
דער הויפּט דעפּענדס אויף די גרייס און פאָרעם פון די פרעמד גוף.קאַמאַנלי געניצט ינסטראַמאַנץ אַרייַננעמען ביאָפּסי פאָרסעפּס, שלאַנג, דריי-קין פאָרסעפּס, פלאַך פאָרסעפּס, פרעמד גוף פאָרסעפּס (שטשור-צאָן פאָרסעפּס, קין-מויל פאָרסעפּס), שטיין באַזייַטיקונג קאָרב, שטיין באַזייַטיקונג נעץ זעקל, אאז"ו ו.
די ברירה פון ינסטרומענט קענען זיין באשלאסן באזירט אויף די גרייס, פאָרעם, טיפּ, אאז"ו ו פון די פרעמד גוף.לויט ליטעראַטור ריפּאָרץ, שטשור-צאָן פאָרסעפּס זענען די מערסט וויידלי געניצט.די באַניץ קורס פון שטשור-צאָן פאָרסעפּס איז 24.0% ~ 46.6% פון אַלע ינסטראַמאַנץ געניצט, און סנאַרעס אַקאַונץ פֿאַר 4.0% ~ 23.6%.עס איז בכלל געגלויבט אַז סנאַרעס זענען בעסער פֿאַר לאַנג רוט-שייפּט פרעמד ללבער.אַזאַ ווי טערמאַמאַטערז, ציינבערשטל, באַמבו טשאַפּסטיקס, פּענס, ספּונז, אאז"ו ו, און די שטעלע פון די סוף באדעקט דורך די נעץ זאָל נישט יקסיד 1 סענטימעטער, אַנדערש עס וועט זיין שווער צו אַרויסגאַנג די קאַרדיאַ.
2.1 רוט-שייפּט פרעמד ללבער און ספעריש פרעמד ללבער
פֿאַר רוט-שייפּט פרעמד אַבדזשעקץ מיט אַ גלאַט ייבערפלאַך און אַ דין ויסווייניקסט דיאַמעטער אַזאַ ווי ציינפּיקס, עס איז מער באַקוועם צו קלייַבן דריי-קין צוואַנג, שטשור-צאָן צוואַנג, פלאַך צוואַנג, אאז"ו ו;פֿאַר ספעריש פרעמד אַבדזשעקץ (אַזאַ ווי קאָרעס, גלאז באַללס, קנעפּל באַטעריז, אאז"ו ו), נוצן אַ שטיין באַזייַטיקונג קאָרב אָדער אַ שטיין באַזייַטיקונג נעץ זעקל צו באַזייַטיקן זיי לעפיערעך שווער צו צעטל אַוועק.
2.2 לאַנג שאַרף פרעמד ללבער, עסנוואַרג קלאַמפּס, און ריזיק שטיינער אין די מאָגן
פֿאַר לאַנג שאַרף פרעמד ללבער, די לאַנג אַקס פון די פרעמד גוף זאָל זיין פּאַראַלעל צו די לאַנדזשאַטודאַנאַל אַקס פון די לומען, מיט די שאַרף עק אָדער עפענען סוף פייסינג אַראָפּ, און צוריקציען בשעת ינדזשעקטינג לופט.פֿאַר רינג-שייפּט פרעמד ללבער אָדער פרעמד ללבער מיט האָלעס, עס איז סאַפער צו נוצן די טרעדינג אופֿן צו באַזייַטיקן זיי;
פֿאַר עסנוואַרג קלאַמפּס און ריזיק שטיינער אין די מאָגן, ביס פאָרסעפּס קענען זיין געוויינט צו צעטרעטן זיי און דעמאָלט זיין אַוועקגענומען מיט דרייַ-קין פאָרסעפּס אָדער אַ נעץ.
3. פּראַטעקטיוו עקוויפּמענט
ניצן פּראַטעקטיוו דעוויסעס ווי פיל ווי מעגלעך פֿאַר פרעמד אַבדזשעקץ וואָס זענען שווער צו באַזייַטיקן און זענען ריזיקאַליש.דערווייַל, קאַמאַנלי געניצט פּראַטעקטיוו דעוויסעס אַרייַננעמען טראַנספּעראַנט קאַפּס, ויסווייניקסט טובז און פּראַטעקטיוו קאָווערס.
3.1 טראַנספּעראַנט היטל
בעשאַס די באַזייַטיקונג פון פרעמד גוף אָפּעראַציע, אַ טראַנספּעראַנט היטל זאָל זיין געוויינט אין די סוף פון די ענדאָסקאָפּיק אָביעקטיוו ווי פיל ווי מעגלעך צו פאַרמייַדן די מיוקאָוסאַ פון סקראַטשט דורך די פרעמד גוף, און צו יקספּאַנד די עסאָפאַגוס צו רעדוצירן די קעגנשטעל געפּלאָנטערט ווען די פרעמד גוף. איז אַוועקגענומען.עס קען אויך העלפֿן צו קלאַמערן און עקסטראַקט די פרעמד גוף, וואָס איז וווילטויק צו די באַזייַטיקונג פון די פרעמד גוף.ארויסנעמען.
פֿאַר פּאַס-שייפּט פרעמד ללבער עמבעדיד אין די מיוקאָוסאַ אין ביידע ענדס פון די עסאָפאַגוס, אַ טראַנספּעראַנט היטל קענען זיין געניצט צו דזשענטלי שטופּן די עסאָפאַגעאַל מיוקאָוסאַ אַרום איין עק פון די פרעמד גוף אַזוי אַז איין עק פון די פרעמד גוף אַרויס די עסאָפאַגעאַל מיוקאָוסאַל וואַנט צו. ויסמיידן עסאָפאַגעאַל פּערפעריישאַן געפֿירט דורך דירעקט באַזייַטיקונג.
די טראַנספּעראַנט היטל קענען אויך צושטעלן גענוג פּלאַץ פֿאַר די אָפּעראַציע פון די קיילע, וואָס איז באַקוועם פֿאַר דיטעקשאַן און באַזייַטיקונג פון פרעמד ללבער אין די שמאָל עסאָפאַגעאַל האַלדז אָפּשניט.
אין דער זעלביקער צייט, די טראַנספּעראַנט היטל קענען נוצן נעגאַטיוו דרוק סאַקשאַן צו העלפן אַרייַנציען עסנוואַרג קלאַמפּס און פאַסילאַטייט סאַבסאַקוואַנט פּראַסעסינג.
3.2 ויסווייניקסט קייסינג
בשעת פּראַטעקטינג די עסאָפאַגוס און די עסאָפאַגעאַל-גאַסטריק קנופּ מיוקאָוסאַ, די ויסווייניקסט רער פאַסילאַטייץ די ענדאָסקאָפּיק באַזייַטיקונג פון לאַנג, שאַרף און קייפל פרעמד ללבער און די באַזייַטיקונג פון עסנוואַרג קלאַמפּס, דערמיט רידוסינג די ינסידאַנס פון קאַמפּלאַקיישאַנז בעשאַס די באַזייַטיקונג פון אויבערשטן גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פרעמד גוף.פאַרגרעסערן די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג.
אָווערטובעס זענען נישט קאַמאַנלי געניצט אין קינדער ווייַל פון די ריזיקירן פון דאַמידזשינג די עסאָפאַגוס בעשאַס ינסערשאַן.
3.3 פּראַטעקטיוו דעקן
שטעלן די פּראַטעקטיוו דעקן קאַפּויער אויף די פראָנט סוף פון די ענדאָסקאָופּ.נאָך קלאַמפּינג די פרעמד כייפעץ, פליפּ די פּראַטעקטיוו דעקן איבער און ייַנוויקלען די פרעמד כייפעץ ווען צוריקציען די ענדאָסקאָופּ צו ויסמיידן פרעמד אַבדזשעקס.
עס קומט אין קאָנטאַקט מיט די מיוקאַס מעמבראַנע פון די דיגעסטיווע שעטעך און פיעסעס אַ פּראַטעקטיוו ראָלע.
4. באַהאַנדלונג מעטהאָדס פֿאַר פאַרשידענע טייפּס פון פרעמד ללבער אין דער אויבערשטער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך
4.1 עסנוואַרג מאסע אין עסאָפאַגוס
ריפּאָרץ פֿאָרשלאָגן אַז רובֿ קלענערער עסנוואַרג מאסע אין די עסאָפאַגוס קענען זיין דזשענטלי פּושט אין די מאָגן און לאָזן צו זיין דיסטשאַרדזשד געוויינטלעך, וואָס איז פּשוט, באַקוועם און ווייניקער מסתּמא צו פאַרשאַפן קאַמפּלאַקיישאַנז.בעשאַס די פּראָגרעס פון גאַסטראָסקאָפּי, צונעמען ינפלאַציע קענען זיין ינטראָודוסט אין די עסאָפאַגעאַל לומען, אָבער עטלעכע פּאַטיענץ קען זיין באגלייט דורך עסאָפאַגעאַל מאַליגנאַנט טומאָרס אָדער פּאָסט-עסאָפאַגעאַל אַנאַסטאָמאַטיק סטענאָסיס (פיגורע 1).אויב עס איז קעגנשטעל און איר שטופּן ווייאַלאַנטלי, אַפּלייינג צו פיל דרוק וועט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פּערפעריישאַן.עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ שטיין באַזייַטיקונג נעץ קאָרב אָדער אַ שטיין באַזייַטיקונג נעץ זעקל צו גלייַך באַזייַטיקן די פרעמד גוף.אויב די עסנוואַרג באָלוס איז גרויס, איר קענען נוצן פרעמד גוף פאָרסעפּס, סנאַרעס, אאז"ו ו צו צעקוועטשן עס איידער דיטיילד עס.נעמען עס אויס.
פיגור 1 נאָך כירורגיע פֿאַר עסאָפאַגעאַל ראַק, דער פּאַציענט איז געווען באגלייט דורך עסאָפאַגעאַל סטענאָסיס און עסנוואַרג באָלוס ריטענשאַן.
4.2 קורץ און אָפן פרעמד אַבדזשעקץ
רובֿ קורץ און אָפן פרעמד ללבער קענען זיין אַוועקגענומען דורך פרעמד גוף פאָרסעפּס, סנאַרעס, שטיין באַזייַטיקונג קערב, שטיין באַזייַטיקונג נעץ באַגס, אאז"ו ו (פיגורע 2).אויב די פרעמד גוף אין די עסאָפאַגוס איז שווער צו באַזייַטיקן גלייַך, עס קענען זיין פּושט אין די מאָגן צו סטרויערן זייַן שטעלע און דעמאָלט פּרובירן צו באַזייַטיקן עס.קורץ, אָפן פרעמד ללבער מיט אַ דיאַמעטער פון> 2.5 סענטימעטער אין די מאָגן זענען מער שווער צו פאָרן דורך די פּילאָרוס, און ענדאָסקאָפּיק ינטערווענטיאָן זאָל זיין געטאן ווי באַלד ווי מעגלעך;אויב פרעמד ללבער מיט קלענערער דיאַמעטערס אין די מאָגן אָדער דואַדאַנאַם טאָן ניט ווייַזן גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעדיקן, זיי קענען וואַרטן פֿאַר זייער נאַטירלעך אָפּזאָגן.אויב עס בלייבט פֿאַר מער ווי 3-4 וואָכן און נאָך קענען ניט זיין דיסטשאַרדזשד, עס מוזן זיין אַוועקגענומען ענדאָסקאָפּיקאַללי.
פיגורע 2 פּלאַסטיק פרעמד אַבדזשעקץ און באַזייַטיקונג מעטהאָדס
4.3 פרעמד ללבער
פרעמד אַבדזשעקץ מיט אַ לענג פון ≥ 6 סענטימעטער (אַזאַ ווי טערמאַמאַטערז, ציינבערשטל, באַמבו טשאַפּסטיקס, פּענס, ספּונז, אאז"ו ו) זענען נישט גרינג צו זיין דיסטשאַרדזשד געוויינטלעך, אַזוי זיי זענען אָפט געזאמלט מיט אַ שטראַל אָדער שטיין קאָרב.
א שלאַנג קענען זיין געוויינט צו דעקן איין עק (ניט מער ווי 1 סענטימעטער אַוועק פון די סוף), און געשטעלט אין אַ טראַנספּעראַנט היטל צו נעמען עס אויס.אַ ויסווייניקסט קאַנולאַ מיטל קענען אויך זיין געניצט צו אָנכאַפּן די פרעמד גוף און דעמאָלט צוריקציען סמודלי אין די ויסווייניקסט קאַנולאַ צו ויסמיידן דאַמידזשינג די מיוקאָוסאַ.
4.4 שאַרף פרעמד אַבדזשעקץ
שאַרף פרעמד אַבדזשעקץ אַזאַ ווי פיש ביינער, אָף ביינער, דענטשערז, דאַטע פּיץ, ציינפּיקס, פּאַפּיר קליפּס, רייזער בלאַדעס און פּיל צין קעסטל ראַפּערז (פיגורע 3) זאָל זיין געגעבן גענוג ופמערקזאַמקייט.שאַרף פרעמד אַבדזשעקץ וואָס קענען לייכט שעדיקן מיוקאַס מעמבריינז און בלוט כלים און פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי פּערפעריישאַן זאָל זיין באהאנדלט קערפאַלי.נויטפאַל ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג.
פיגורע 3 פאַרשידענע טייפּס פון שאַרף פרעמד אַבדזשעקץ
ווען רימוווינג שאַרף פרעמד ללבער אונטער אַ סוףאָסקאָופּ, עס איז גרינג צו קראַצן די מיוקאָוסאַ פון די דיגעסטיווע שעטעך.עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ טראַנספּעראַנט היטל, וואָס קענען גאָר ויסשטעלן די לומען און ויסמיידן סקראַטשינג די וואַנט.פּרוּווט צו ברענגען די אָפן סוף פון די פרעמד גוף נאָענט צו די סוף פון די ענדאָסקאָפּיק אָביעקטיוו אַזוי אַז איין עק פון די פרעמד גוף איז געשטעלט. פּרוּווט צו האַלטן די לאַנדזשאַטודאַנאַל אַקס פון די פרעמד גוף פּאַראַלעל צו די עסאָפאַגוס איידער וויטדראָינג פון די פאַרנעם.פרעמד ללבער עמבעדיד אין איין זייַט פון די עסאָפאַגוס קענען זיין אַוועקגענומען דורך פּלייסינג אַ טראַנספּעראַנט היטל אויף די פראָנט סוף פון די ענדאָסקאָפּ און סלאָולי אַרייַן די עסאָפאַגעאַל ינלעט.פֿאַר פרעמד ללבער עמבעדיד אין די עסאָפאַגעאַל קאַוואַטי ביי ביידע ענדס, די פּליטקע עמבעדיד סוף זאָל זיין לוסאַנד ערשטער, יוזשאַוואַלי אויף די פּראַקסימאַל זייַט, ציען אויס די אנדערע סוף, סטרויערן די ריכטונג פון די פרעמד כייפעץ אַזוי אַז די קאָפּ סוף איז אַרייַנגערעכנט אין די טראַנספּעראַנט זייַט. היטל, און נעמען עס אויס.אָדער נאָך ניצן אַ לאַזער מעסער צו שנייַדן די פרעמד גוף אין די מיטל, אונדזער דערפאַרונג איז צו לוסאַן די אַאָרטיק כיטרע אָדער האַרץ זייַט ערשטער, און דעמאָלט באַזייַטיקן עס אין סטאַגעס.
דענטשערז: ווען עסן, הוסט אָדער רעדןג, פּאַטיענץ קען אַקסאַדענאַלי פאַלן אַוועק זייער דענטשערז, און דעמאָלט אַרייַן די אויבערשטער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך מיט סוואַלאָוינג מווומאַנץ.שאַרף דענטשערז מיט מעטאַל קלאַספּס אין ביידע ענדס זענען גרינג צו ווערן עמבעדיד אין די ווענט פון די דיגעסטיווע שעטעך, מאכן באַזייַטיקונג שווער.פֿאַר פּאַטיענץ וואָס פאַרלאָזן קאַנווענשאַנאַל ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג, קייפל קלאַמפּינג ינסטראַמאַנץ קענען זיין געוויינט צו פּרווון באַזייַטיקונג אונטער צווייענדיק-קאַנאַל ענדאָסקאָפּי.
ב. טאָג פּיץ: דאַטע פּיץ עמבעדיד אין די עסאָפאַגוס זענען יוזשאַוואַלי שאַרף אין ביידע ענדס, וואָס קענען פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי מיוקאָוסאַל שעדיקןE, בלידינג, היגע סופּפּוראַטיווע ינפעקציע און פּערפעריישאַן אין אַ קורץ צייט, און זאָל זיין באהאנדלט מיט נויטפאַל ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג (פיגורע 4).אויב עס איז קיין גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שאָדן, רובֿ פון די דאַטע שטיינער אין די מאָגן אָדער דואַדאַנאַם קענען זיין עקסקרעטעד אין 48 שעה.די וואָס קענען ניט זיין עקסקרעטעד געוויינטלעך, זאָל זיין אַוועקגענומען ווי באַלד ווי מעגלעך.
פיגורע 4 דזשודזשובע האַרץ
פיר טעג שפּעטער, דער פּאַציענט איז דיאַגנאָסעד מיט אַ פרעמד גוף אין אן אנדער שפּיטאָל.CT געוויזן אַ פרעמד גוף אין די עסאָפאַגוס מיט פּערפעריישאַן.די שאַרף דזשודזשובע קאָרעס אין ביידע ענדס זענען אַוועקגענומען אונטער ענדאָסקאָפּי און די גאַסטראָסקאָפּי איז דורכגעקאָכט ווידער.עס איז געפונען אַז אַ פיסטולאַ איז געשאפן אויף די וואַנט פון די עסאָפאַגוס.
4.5 גרעסערע פרעמד אַבדזשעקץ מיט לאַנג עדזשאַז און שאַרף עדזשאַז (פיגורע 5)
א.ינסטאַלירן די ויסווייניקסט רער אונטער ענדאָסקאָופּ: אַרייַנלייגן די גאַסטראָסקאָפּ פון די צענטער פון די ויסווייניקסט רער, אַזוי אַז דער נידעריקער ברעג פון די ויסווייניקסט רער איז נאָענט צו דער אויבערשטער ברעג פון די קערווד טייל פון די גאַסטראָסקאָפּ.רוטין אַרייַנלייגן די גאַסטראָסקאָפּ לעבן די פרעמד גוף.אַרײַנלייגן געהעריק אינסטרומענטן דורך די ביאָפּסי רער, אַזאַ ווי סנאַרעס, פרעמד גוף פאָרסעפּס, אאז"ו ו נאָך כאַפּן די פרעמד כייפעץ, שטעלן עס אין די ויסווייניקסט רער, און די גאנצע מיטל וועט אַרויסגאַנג צוזאַמען מיט דער שפּיגל.
ב.כאָוממייד מיוקאַס מעמבראַנע פּראַטעקטיוו דעקן: ניצן די גראָבער פינגער פון מעדיציניש גומע גלאַווז צו מאַכן אַ כאָוממייד ענדאָסקאָופּ פראָנט-סוף פּראַטעקטיוו דעקן.שנייַדן עס צוזאמען די בעוואַל פון די גראָבער פינגער פון די הענטשקע אין אַ טרומייט פאָרעם.שנייַדן אַ קליין לאָך אין די פינגגערטיפּ, און פאָרן די פראָנט סוף פון דער שפּיגל גוף דורך די קליין לאָך.ניצן אַ קליין גומע רינג צו פאַרריכטן עס 1.0 סענטימעטער אַוועק פון די פראָנט סוף פון די גאַסטראָסקאָפּ, שטעלן עס צוריק אין דער אויבערשטער סוף פון די גאַסטראָסקאָפּ און שיקן עס צוזאמען מיט די גאַסטראָסקאָפּ צו די פרעמד גוף.כאַפּן דעם פרעמד גוף און דעמאָלט צוריקציען עס צוזאַמען מיט די גאַסטראָסקאָפּ.די פּראַטעקטיוו אַרבל וועט געוויינטלעך מאַך צו די פרעמד גוף רעכט צו קעגנשטעל.אויב די ריכטונג איז ריווערסט, עס וועט זיין אלנגעוויקלט אַרום פרעמד אַבדזשעקץ פֿאַר שוץ.
פיגורע 5: שאַרף פיש ביינער זענען אַוועקגענומען ענדאָסקאָפּיקאַללי, מיט מיוקאָוסאַל סקראַטשיז
4.6 מעטאַלליק פרעמד ענין
אין אַדישאַן צו קאַנווענשאַנאַל פאָרסעפּס, מעטאַלליק פרעמד ללבער קענען זיין אַוועקגענומען דורך סאַקשאַן מיט מאַגנעטיק פרעמד גוף פאָרסעפּס.מעטאַלליק פרעמד ללבער וואָס זענען מער געפערלעך אָדער שווער צו באַזייַטיקן קענען זיין באהאנדלט ענדאָסקאָפּיקאַללי אונטער X-Ray פלואָראָסקאָפּי.עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ שטיין באַזייַטיקונג קאָרב אָדער אַ שטיין באַזייַטיקונג נעץ זעקל.
קאָינס זענען מער געוויינטלעך צווישן פרעמד ללבער אין די דיגעסטיווע שעטעך פון קינדער (פיגורע 6).כאָטש רובֿ קאָינס אין די עסאָפאַגוס קענען זיין דורכגעגאנגען געוויינטלעך, ילעקטיוו ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד.ווייַל קינדער זענען ווייניקער קאָאָפּעראַטיווע, ענדאָסקאָפּיק באַזייַטיקונג פון פרעמד ללבער אין קינדער איז בעסטער געטאן אונטער אַלגעמיין אַניסטיזשאַ.אויב די מאַטבייע איז שווער צו באַזייַטיקן, עס קענען זיין פּושט אין די מאָגן און דעמאָלט נעמען אויס.אויב עס זענען קיין סימפּטאָמס אין די מאָגן, איר קענען וואַרטן פֿאַר עס צו זיין עקסקרעטעד געוויינטלעך.אויב די מאַטבייע בלייבט פֿאַר מער ווי 3-4 וואָכן און איז נישט יקספּעלד, עס מוזן זיין באהאנדלט ענדאָסקאָפּיקאַללי.
פיגורע 6 מעטאַל מאַטבייע פרעמד ענין
4.7 קעראָוסיוו פרעמד ענין
קעראָוסיוו פרעמד ללבער קענען לייכט פאַרשאַפן שעדיקן צו די דיגעסטיווע שעטעך אָדער אפילו נאַקראָוסאַס.נויטפאַל ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג איז פארלאנגט נאָך דיאַגנאָסיס.באַטעריז זענען די מערסט פּראָסט קעראָוסיוו פרעמד גוף און אָפט פאַלן אין קינדער אונטער 5 יאר אַלט (פיגורע 7).נאָך דאַמידזשינג די עסאָפאַגוס, זיי קען פאַרשאַפן עסאָפאַגעאַל סטענאָסיס.ענדאָסקאָפּי מוזן זיין ריוויוד אין אַ ביסל וואָכן.אויב אַ שטרענגקייַט איז געשאפן, די עסאָפאַגוס זאָל זיין דיילייטאַד ווי באַלד ווי מעגלעך.
פיגורע 7 פרעמד כייפעץ אין די באַטאַרייע, די רויט פייַל ינדיקייץ די אָרט פון די פרעמד כייפעץ
4.8 מאַגנעטיק פרעמד ענין
ווען קייפל מאַגנעטיק פרעמד ללבער אָדער מאַגנעטיק פרעמד ללבער קאַמביינד מיט מעטאַל זענען פאָרשטעלן אין דער אויבערשטער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די אַבדזשעקץ צוציען יעדער אנדערע און קאָמפּרעס די ווענט פון די דיגעסטיווע שעטעך, וואָס קענען לייכט פאַרשאַפן יסטשעמיק נאַקראָוסאַס, פיסטולאַ פאָרמירונג, פּערפעריישאַן, פאַרשטעלונג, פּעריטאָניטיס און אנדערע ערנסט גאַסטראָוינטעסטאַנאַל ינדזשעריז., ריקוויירינג נויטפאַל ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג.איין מאַגנעטיק פרעמד אַבדזשעקץ זאָל אויך זיין אַוועקגענומען ווי באַלד ווי מעגלעך.אין אַדישאַן צו קאַנווענשאַנאַל פאָרסעפּס, מאַגנעטיק פרעמד ללבער קענען זיין אַוועקגענומען אונטער סאַקשאַן מיט מאַגנעטיק פרעמד גוף פאָרסעפּס.
4.9 פרעמד ללבער אין די מאָגן
רוב פון זיי זענען לייטער, אייזערנע דראטן, נעגל א.א.וו. וואס ווערן בכוונה איינגעשלונגען דורך געפאנגענע.רובֿ פרעמד ללבער זענען לאַנג און גרויס, שווער צו פאָרן דורך די קאַרדיאַ, און קענען לייכט קראַצן די מיוקאַס מעמבראַנע.עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן קאַנדאַמז קאַמביינד מיט שטשור-צאָן פאָרסעפּס צו באַזייַטיקן פרעמד ללבער אונטער ענדאָסקאָפּיק דורכקוק.ערשטער, אַרייַנלייגן די שטשור-צאָן פאָרסעפּס אין די פראָנט סוף פון די ענדאָסקאָופּ דורך די ענדאָסקאָפּיק ביאָפּסי לאָך.ניצן די שטשור-צאָן פאָרסעפּס צו קלאַמערן די גומע רינג אין די דנאָ פון די קאַנדאַם.דערנאָך, צוריקציען די שטשור-צאָן פאָרסעפּס צו די ביאָפּסי לאָך אַזוי אַז די לענג פון די קאַנדאַם איז יקספּאָוזד אַרויס די ביאָפּסי לאָך.מינאַמייז עס ווי פיל ווי מעגלעך אָן אַפעקטינג די פעלד פון מיינונג, און דעמאָלט אַרייַנלייגן עס אין די גאַסטריק קאַוואַטי צוזאמען מיט די ענדאָסקאָופּ.נאָך דיסקאַווערד די פרעמד גוף, שטעלן די פרעמד גוף אין די קאַנדאַם.אויב עס איז שווער צו באַזייַטיקן, שטעלן די קאַנדאַם אין די גאַסטריק קאַוואַטי, און נוצן שטשור-צאָן פאָרסעפּס צו קלאַמערן די פרעמד גוף און שטעלן עס אין. שפּיגל.
4.10 מאָגן שטיינער
גאַסטראָליטס זענען צעטיילט אין גרינס גאַסטראָליטס, כייַע גאַסטראָליטס, מעדיצין-ינדוסט גאַסטראָליטס און געמישט גאַסטראָליטס.וועגעטאַטיווע גאַסטראָליטס זענען די מערסט פּראָסט, מערסטנס געפֿירט דורך עסן אַ גרויס סומע פון פּערסיממאָנס, כאָטאָרן, ווינטער דאַטעס, פּיטשאַז, סעלדעריי, קעלפּ און קאָקאָסנוס אויף אַ ליידיק מאָגן.געפֿירט דורך עטק. פּלאַנט-באזירט גאַסטראָליטס אַזאַ ווי פּערסיממאָנס, כאָטאָרן און דזשודזשובעס אַנטהאַלטן טאַניק זויער, פּעקטין און גומע.אונטער דער קאַמף פון גאַסטריק זויער, וואַסער-ינסאַליאַבאַל טאַניק זויער פּראָטעין איז געשאפן, וואָס ביינדז צו פּעקטין, גומע, פאַבריק פיברע, שאָלעכץ און האַרץ.מאָגן שטיינער.
גאַסטריק שטיינער האָבן אַ מעטשאַניקאַל דרוק אויף די מאָגן וואַנט און סטימולירן אַ געוואקסן ויסשיידונג פון גאַסטריק זויער, וואָס קענען לייכט פאַרשאַפן גאַסטריק מיוקאָוסאַל יראָוזשאַן, אַלסערז און אפילו פּערפעריישאַן.קליין, ווייך גאַסטריק שטיינער קענען זיין צעלאָזן מיט סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע און אנדערע דרוגס און דעמאָלט ערלויבט צו זיין עקסקרעטעד געוויינטלעך.
פֿאַר פּאַטיענץ וואָס פאַרלאָזן מעדיציניש באַהאַנדלונג, ענדאָסקאָפּיק שטיין באַזייַטיקונג איז דער ערשטער ברירה (פיגורע 8).פֿאַר גאַסטריק שטיינער וואָס זענען שווער צו באַזייַטיקן גלייַך אונטער ענדאָסקאָפּי רעכט צו זייער גרויס גרייס, פרעמד גוף פאָרסעפּס, סנאַרעס, שטיין באַזייַטיקונג קערב, אאז"ו ו קענען ווערן געניצט צו גלייַך צעטרעטן די שטיינער און דעמאָלט באַזייַטיקן זיי;פֿאַר יענע מיט שווער געוועב וואָס קענען ניט זיין קראַשט, ענדאָסקאָפּיק קאַטינג פון די שטיינער קענען זיין באַטראַכט, לייזער ליטהאָטריפּסי אָדער הויך-אָפטקייַט עלעקטריק ליטהאָטריפּסי באַהאַנדלונג, ווען די גאַסטריק שטיין איז ווייניקער ווי 2 סענטימעטער נאָך צעבראכן, נוצן דריי-קלאָז פאָרסעפּס אָדער פרעמד גוף פאָרסעפּס צו באַזייַטיקן עס ווי פיל ווי מעגלעך.עס זאָל זיין גענומען זאָרגן צו פאַרמייַדן שטיינער גרעסער ווי 2 סענטימעטער פון דיסטשאַרדזשד אין די ינטעסטאַנאַל קאַוואַטי דורך די מאָגן און פאַרשאַפן ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג.
פיגורע 8 שטיינער אין די מאָגן
4.11 דראַג באַג
די בראָך פון די מעדיצין זעקל וועט זיין אַ פאַטאַל ריזיקירן און איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג.פּאַטיענץ וואָס זענען נישט ביכולת צו אָפּזאָגן געוויינטלעך אָדער וואָס זענען סאַספּעקטיד צו האָבן אַ בראָך פון אַ מעדיצין זעקל זאָל אַקטיוולי אַנדערגאָו כירורגיע.
III.קאַמפּלאַקיישאַנז און באַהאַנדלונג
די קאַמפּלאַקיישאַנז פון די פרעמד גוף זענען שייַכות צו די נאַטור, פאָרעם, וווינאָרט צייט און דער דאָקטער ס אַפּערייטינג מדרגה.די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען עסאָפאַגעאַל מיוקאָוסאַל שאָדן, בלידינג און פּערפעריישאַן ינפעקציע.
אויב דער פרעמד גוף איז קליין און עס איז קיין קלאָר ווי דער טאָג מיוקאָוסאַל שעדיקן ווען גענומען אויס, כאַספּיטאַלאַזיישאַן איז נישט פארלאנגט נאָך די אָפּעראַציע, און אַ ווייך דיעטע קענען זיין נאכגעגאנגען נאָך פאסטן פֿאַר 6 שעה.פֿאַר פּאַטיענץ מיט עסאָפאַגעאַל מיוקאָוסאַל ינדזשעריז, גלוטאַמינע גראַניאַלז, אַלומינום פאָספאַטע געל און אנדערע מיוקאָוסאַל פּראַטעקטיוו אגענטן קענען זיין געגעבן סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג.אויב נייטיק, פאסטן און פּעריפעראַל דערנערונג קענען זיין געגעבן.
פֿאַר פּאַטיענץ מיט קלאָר ווי דער טאָג מיוקאָוסאַל שעדיקן און בלידינג, באַהאַנדלונג קענען זיין דורכגעקאָכט אונטער דירעקט ענדאָסקאָפּיק זעאונג, אַזאַ ווי ספּרייינג ייַז-קאַלט סאַלין נאָרעפּינעפרינע לייזונג, אָדער ענדאָסקאָפּיק טיטאַניום קליפּס צו פאַרמאַכן די ווונד.
פֿאַר פּאַטיענץ וועמענס פּריאָפּעראַטיווע CT סאַגדזשעסץ אַז די פרעמד גוף איז דורכגעגאנגען די עסאָפאַגעאַל וואַנט נאָך ענדאָסקאָפּיק באַזייַטיקונגאויב דער פרעמד גוף בלייבט פֿאַר ווייניקער ווי 24 שעה און קאָרט געפינט קיין אַבסעסס פאָרמירונג אַרויס די עסאָפאַגעאַל לומען, ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג קענען זיין דורכגעקאָכט גלייַך.נאָך די פרעמד גוף איז אַוועקגענומען דורך די ענדאָסקאָופּ, אַ טיטאַניום קלעמערל איז געניצט צו קלאַמערן די ינער וואַנט פון די עסאָפאַגוס בייַ די פּערפעריישאַן פּלאַץ, וואָס קענען האַלטן בלידינג און פאַרמאַכן די ינער וואַנט פון די עסאָפאַגוס אין דער זעלביקער צייַט.א גאַסטריק רער און אַ דזשעדזשאַנאַל פידינג רער זענען געשטעלט אונטער דירעקט זעאונג פון די ענדאָסקאָפּ, און דער פּאַציענט איז כאַספּיטאַלייזד פֿאַר פארבליבן באַהאַנדלונג.באַהאַנדלונג כולל סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג אַזאַ ווי פאסטן, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דיקאַמפּרעשאַן, אַנטיביאַטיקס און דערנערונג.אין דער זעלביקער צייט, וויטאַל וואונדער אַזאַ ווי גוף טעמפּעראַטור מוזן זיין ענג באמערקט, און די פּאַסירונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי האַלדז סובקוטאַנעאָוס עמפיסעמאַ אָדער מעדיאַסטינאַל עמפיסעמאַ מוזן זיין באמערקט אויף די דריט טאָג נאָך כירורגיע.נאָך יאָדינע וואַסער אַנגיאָגראַפי ווייזט אַז עס איז קיין ליקאַדזש, עסן און טרינקט קענען זיין ערלויבט.
אויב דער פרעמד גוף איז ריטיינד פֿאַר מער ווי 24 שעה, אויב ינפעקציע סימפּטאָמס אַזאַ ווי היץ, טשילז, און באטייטיק עלעוואַטעד ווייַס בלוט צעל ציילן פאַלן, אויב CT ווייַזן די פאָרמירונג פון אַ עקסטראַלומינאַל אַבסעסס אין די עסאָפאַגוס, אָדער אויב ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז האָבן פארגעקומען , פּאַטיענץ זאָל זיין טראַנספערד צו כירורגיע פֿאַר באַהאַנדלונג אין אַ בייַצייַטיק שטייגער.
IV.מאסנאמען
(1) די מער די פרעמד גוף סטייז אין די עסאָפאַגוס, די מער שווער די אָפּעראַציע וועט זיין און די מער קאַמפּלאַקיישאַנז וועט פּאַסירן.דעריבער, נויטפאַל ענדאָסקאָפּיק ינטערווענטיאָן איז דער הויפּט נייטיק.
(2) אויב דער פרעמד גוף איז גרויס, ירעגיאַלער אין פאָרעם אָדער האט ספּייקס, ספּעציעל אויב די פרעמד גוף איז אין די מיטן פון די עסאָפאַגוס און נאָענט צו די אַאָרטיק כיטרע, און עס איז שווער צו באַזייַטיקן עס ענדאָסקאָפּיקאַללי, טאָן ניט קראַפטפאַלי ציען עס. אויס.עס איז בעסער צו זוכן מולטידיססיפּלינאַרי באַראַטונג און צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע.
(3) ראַשאַנאַל נוצן פון עסאָפאַגעאַל שוץ דעוויסעס קענען רעדוצירן די פּאַסירונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז.
אונדזערדיספּאָוזאַבאַל גראַספּינג פאָרסעפּסאיז גענוצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט די ווייך ענדאָסקאָפּס, אַרייַן די מענטשלעך גוף קאַוואַטי אַזאַ ווי רעספּעראַטאָרי שעטעך, עסאָפאַגוס, מאָגן, קישקע און אַזוי אַרויס דורך די ענדאָסקאָפּע קאַנאַל, צו אָנכאַפּן געוועבן, שטיינער און פרעמד ענינים און צו נעמען די סטענץ.
פּאָסטן צייט: יאנואר 26-2024