י.פּאַציענט צוגרייטונג
1. פֿאַרשטיין די אָרט, נאַטור, גרייס און פּערפעריישאַן פון פרעמד אַבדזשעקץ
נעמען אַ באַריום סנאָולינג דורכקוק.
2. פאסטן און וואַסער פאסטן צייַט
רוטין, פּאַטיענץ פאַסטן פֿאַר 6 צו 8 שעה צו ליידיק די מאָגן אינהאַלט, און די פאסטן און וואַסער פאסטן צייט קענען זיין אַפּראָופּרייטלי רילאַקסט פֿאַר נויטפאַל גאַסטראָסקאָפּי.
3. אַניסטיזשאַ הילף
קינדער, מיט גייַסטיק דיסאָרדערס, די וואָס זענען אַנקאָפּעראַטיווע, אָדער יענע מיט ינקערד פרעמד ללבער, גרויס פרעמד ללבער, שאַרף באַנדע ללבער, אָדער ענדאָטראַטשעאַל ינטובאַטיאָן מיט די הילף פון אַן אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט.אַראָפּנעמען פרעמד אַבדזשעקץ.
וו.ויסריכט צוגרייטונג
1. ענדאָסקאָפּע סעלעקציע
אויב עס איז עסטימאַטעד אַז עס איז שווער צו באַזייַטיקן די פרעמד גוף אָדער די פרעמד גוף איז גרויס, טאָפּל-פּאָרט כירורגיש גאַסטראָסקאָפּי איז געניצט.ענדאָסקאָפּעס מיט אַ קלענערער ויסווייניקסט דיאַמעטער קענען זיין געוויינט פֿאַר בייביז און יונג קינדער.
2. סעלעקציע פון פאָרסעפּס
קאַמאַנלי געניצט ינסטראַמאַנץ אַרייַננעמען ביאָפּסי פאָרסעפּס, שלאַנג, דריי-קין פאָרסעפּס, פלאַך פאָרסעפּס, פרעמד גוף פאָרסעפּס (שטשור-צאָן פאָרסעפּס, קין-מויל פאָרסעפּס), שטיין באַזייַטיקונג קאָרב, שטיין באַזייַטיקונג נעץ זעקל, אאז"ו ו.
די ברירה פון קיילע קענען זיין באשלאסן באזירט אויף די גרייס, פאָרעם, טיפּ, עטק.לויט ליטעראַטור רעפּאָרץ, שטשור-צאָן קראַפטס זענען די מערסט וויידלי געניצט.די באַניץ קורס פון שטשור-צאָן קראַפט איז 24.0% ~ 46.6% פון אַלע ינסטראַמאַנץ געניצט און סנאַרעס חשבון פֿאַר 4.0% ~ 23.6%.עס איז בכלל געגלויבט אַז סנאַרערז זענען בעסער פֿאַר לאַנג רוט-שייפּט פרעמד ללבער.אַזאַ ווי טערמאַמאַטערז, ציינבערשטשאַז, באַמבו טשאַפּסטיקס, פּענס, ספּונז, עטק, און די שטעלע פון די סוף באדעקט דורך די סנאַרע זאָל נישט יקסיד 1 סענטימעטער, אַנדערש עס וועט זיין שווער צו אַרויסגאַנג די קאַרדיאַ.
2.1 רוט-שייפּט פרעמד ללבער און ספעריש פרעמד ללבער
פֿאַר רוט-שייפּט פרעמד אַבדזשעקץ מיט אַ גלאַט ייבערפלאַך און אַ דין ויסווייניקסט דיאַמעטער אַזאַ ווי ציינפּיקס, עס איז מער באַקוועם צו קלייַבן דריי-קין צוואַנג, שטשור-צאָן צוואַנג, פלאַך צוואַנג, אאז"ו ו;פֿאַר ספעריש פרעמד אַבדזשעקץ (אַזאַ ווי קאָרעס, גלאז באַללס, קנעפּל באַטעריז, אאז"ו ו), נוצן אַ שטיין באַזייַטיקונג קאָרב אָדער אַ שטיין באַזייַטיקונג נעץ זעקל צו באַזייַטיקן זיי לעפיערעך שווער צו צעטל אַוועק.
2.2 לאַנג שאַרף פרעמד ללבער, עסנוואַרג קלאַמפּס, און ריזיק שטיינער אין די מאָגן
פֿאַר לאנג שאַרף פרעמד ללבער, די לאַנג אַקס פון די פרעמד גוף זאָל זיין פּאַראַלעל צו די לאַנדזשאַטודאַנאַל אַקס פון די לומען, מיט די שאַרף סוף פון די שאַרף סוף, און וויטדראָינג לופט.פֿאַר רינג-שייפּט פרעמד ללבער אָדער פרעמד ללבער מיט האָלעס, עס איז סאַפער צו נוצן די טרעדינג אופֿן צו באַזייַטיקן זיי;
פֿאַר עסנוואַרג קלאַמפּס און ריזיק שטיינער אין די מאָגן, ביס בערפּס קענען ווערן געניצט צו צעטרעטן זיי און ווערן אַוועקגענומען מיט דריי-קין פאָרסעפּס אָדער אַ שטרוימערט.
3. פּראַטעקטיוו עקוויפּמענט
ניצן פּראַטעקטיוו דעוויסעס ווי פיל ווי מעגלעך פֿאַר פרעמד אַבדזשעקץ וואָס זענען שווער צו באַזייַטיקן און זענען ריזיקאַליש.דערווייַל, קאַמאַנלי געניצט פּראַטעקטיוו דעוויסעס אַרייַננעמען טראַנספּעראַנט קאַפּס, ויסווייניקסט טובז און פּראַטעקטיוו קאָווערס.
3.1 טראַנספּעראַנט היטל
בעשאַס די באַזייַטיקונג פון פרעמד גוף אָפּעראַציע, אַ טראַנספּעראַנט היטל זאָל זיין געוויינט אין די סוף פון די ענדאָסקאָפּיק אָביעקטיוו ווי פיל ווי מעגלעך צו פאַרמייַדן די מיוקאָוסאַ פון סקראַטשט דורך די פרעמד גוף, און צו יקספּאַנד די עסאָפאַגוס צו רעדוצירן די קעגנשטעל געפּלאָנטערט ווען די פרעמד גוף. איז אַוועקגענומען.דאָס קען אויך העלפֿן צו קלאַמערן און עקסטראַקט די פרעמד גוף, וואָס איז וווילטויק פֿאַר די באַזייַטיקונג פון די פרעמד גוף.ארויסנעמען.
פֿאַר סטריפּ-שייפּט פרעמד ללבער עמבעדיד אין די מיוקאָוסאַ אין ביידע ענדס פון די עסאָפאַגוס, אַ טראַנספּעראַנט היטל קענען זיין געוויינט צו דזשענטלי שטופּן די עסאָפאַגע פון די פרעמד גוף ויסמיידן עסאָפאַגע פון עסאָפאַגעס געפֿירט דורך דירעקט באַזייַטיקונג.
די טראַנספּעראַנט היטל קענען אויך צושטעלן גענוג פּלאַץ פֿאַר די אָפּעראַציע פון די קיילע, וואָס איז באַקוועם פֿאַר דיטעקשאַן און באַזייַטיקונג פון פרעמד ללבער אין די שמאָל עסאָפאַגעאַל האַלדז אָפּשניט.
אין דער זעלביקער צייט, די טראַנספּעראַנט היטל קענען נוצן נעגאַטיוו דרוק סאַקשאַן צו העלפן אַרייַנציען עסנוואַרג קלאַמפּס און פאַסילאַטייט סאַבסאַקוואַנט פּראַסעסינג.
3.2 ויסווייניקסט קייסינג
בשעת פּראַטעקטינג די עסאָפאַגוס און די עסאָפאַגעאַל-גאַסטריק קנופּ מיוקאָוסאַ, די ויסווייניקסט רער פאַסילאַטייץ די ענדאָסקאָפּיק באַזייַטיקונג פון לאַנג, שאַרף און קייפל פרעמד ללבער און די באַזייַטיקונג פון עסנוואַרג קלאַמפּס, דערמיט רידוסינג די ינסידאַנס פון קאַמפּלאַקיישאַנז בעשאַס די באַזייַטיקונג פון אויבערשטן גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פרעמד גוף.פאַרגרעסערן די זיכערקייַט און יפעקטיוונאַס פון באַהאַנדלונג.
אָווערטובעס זענען נישט קאַמאַנלי געניצט אין קינדער ווייַל פון די ריזיקירן פון דאַמידזשינג די עסאָפאַגוס בעשאַס ינסערשאַן.
3.3 פּראַטעקטיוו דעקן
שטעלן די פּראַטעקטיוו דעקן קאַפּויער אויף די פראָנט סוף פון די ענדאָסקאָופּ.נאָך קלאַמפּינג די פרעמד כייפעץ, פליפּ די פּראַטעקטיוו דעקן איבער און ייַנוויקלען די פרעמד כייפעץ ווען צוריקציען די ענדאָסקאָופּ צו ויסמיידן פרעמד אַבדזשעקס.
עס קומט אין קאָנטאַקט מיט די מיוקאַס מעמבראַנע פון די דיגעסטיווע שעטעך און פיעסעס אַ פּראַטעקטיוו ראָלע.
4. באַהאַנדלונג מעטהאָדס פֿאַר פאַרשידענע טייפּס פון פרעמד ללבער אין דער אויבערשטער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך
4.1 פוד מאסעס אין עסאָפאַגוס
ריפּאָרץ פֿאָרשלאָגן אַז רובֿ קלענערער עסנוואַרג מאסע אין די עסאָפאַגוס קענען זיין דזשענטלי פּושט אין די מאָגן און לאָזן צו זיין דיסטשאַרדזשד געוויינטלעך, וואָס איז פּשוט, באַקוועם און ווייניקער מסתּמא צו פאַרשאַפן קאַמפּלאַקיישאַנז.בעשאַס די פּראַסעסינג פון גאַסטראָסקאָפּי, צונעמען ינפלאַציע קענען זיין ינטראָודוסט אין די עסאָפאַגעאַל לומען, אָבער עטלעכע פּאַטיענץ קען זיין באגלייט דורך עסאָפאַגעאַל מאַליגנאַנט טומאָרס אָדער פּאָסט-עסאָפאַגעאַל אַנאַסטאָמאַטיק סטענאָסיס (פיגורע 1).אויב עס איז קעגנשטעל און איר שטופּן ווייאַלאַנטלי, אַפּלייינג צו פיל דרוק וועט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פּערפעריישאַן.עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ שטיין באַזייַטיקונג נעץ קאָרב אָדער אַ שטיין באַזייַטיקונג נעץ זעקל צו גלייַך באַזייַטיקן די פרעמד גוף.אויב די עסנוואַרג באָלוס איז גרויס, איר קענען נוצן פרעמד גוף פאָרסעפּס, סנאַרעס, אאז"ו ו צו צעקוועטשן עס איידער דיטיילד עס.נעמען עס אויס.
פיגורע 1 נאָך כירורגיע פֿאַר עסאָפאַגין ראַק, דער פּאַציענט איז געווען באגלייט דורך עסאָפאַגעאַל סטענאָסיס און עסנוואַרג באָלוס ריטענשאַן.
4.2 קורץ און אָפן פרעמד אַבדזשעקץ
מערסט קורץ און אָפן פרעמד ללבער קענען ווערן אַוועקגענומען דורך פרעמד גוף פאָרסעפּס, סנאַרעס, שטיין באַזייַטיקונג לאַסקע, שטיין באַזייַטיקונג נעץ באַגס, עטק (פיגורע 2).אויב דער פרעמד גוף אין די עסאָפאַגוס איז שווער צו באַזייַטיקן גלייַך, עס קענען זיין פּושט אין די מאָגן צו סטרויערן זיין שטעלע און פּרובירן צו באַזייַטיקן עס.קורץ, אָפן פרעמד ללבער מיט אַ דיאַמעטער פון> 2.5 סענטימעטער אין די מאָגן איז מער שווער צו פאָרן דורך די פּילאָרוס און ענדאָסקאָפּיק אריינמישונג זאָל זיין געטאן ווי באַלד ווי מעגלעך;אויב פרעמד ללבער מיט קלענערער דיאַמעטערז אין די מאָגן אָדער דואַדאַנאַם טאָן ניט ווייַזן גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעדיקן, זיי קענען וואַרטן פֿאַר זייער נאַטירלעך אָפּזאָגן.אויב עס בלייבט פֿאַר מער ווי 3-4 וואָכן און נאָך קענען ניט זיין דיסטשאַרדזשד, עס מוזן זיין אַוועקגענומען ענדאָסקאָפּיקאַללי.
פיגורע 2 פּלאַסטיק פרעמד אַבדזשעקץ און באַזייַטיקונג מעטהאָדס
4.3 פרעמד ללבער
פרעמד אַבדזשעקץ מיט אַ לענג פון ≥6 סענטימעטער (אַזאַ ווי טערמאַמאַטערז, ציינבערשטשאַז, באַמבו טשאַפּסטיקס, פּענס, ספּונז, און נישט גרינג צו זיין דיסטשאַרדזשד געוויינטלעך, אַזוי זיי זענען אָפט געזאמלט מיט אַ נעץ אָדער שטיין קאָרב.
אַ ויסווייניקסט קאַנולאַ מיטל קענען אויך זיין געניצט צו אָנכאַפּן די פרעמד גוף און דעמאָלט צוריקציען סמודלי אין די ויסווייניקסט קאַנולאַ צו ויסמיידן דאַמידזשינג די מיוקאָוסאַ.
4.4 שאַרף פרעמד אַבדזשעקץ
שאַרף פרעמד אַבדזשעקץ אַזאַ ווי פיש ביינער, אָף ביינער, דענטשערז, דאַטע פּיץ, ציינפּיקס, פּאַפּיר קליפּס, רייזער בלאַדעס און פּיל צין קעסטל ראַפּערז (פיגורע 3) זאָל זיין געגעבן גענוג ופמערקזאַמקייט.שאַרף פרעמד אַבדזשעקץ וואָס קענען לייכט שעדיקן מיוקאַס מעמבריינז און בלוט כלים און פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי פּערפעריישאַן זאָל זיין באהאנדלט קערפאַלי.נויטפאַל ענדאָסקאָפּיק פאַרוואַלטונג.
פיגורע 3 פאַרשידענע טייפּס פון שאַרף פרעמד אַבדזשעקץ
ווען רימוווינג שאַרף פרעמד ללבער אונטער אַ סוףאָסקאָופּ, עס איז גרינג צו קראַצן די מיוקאָוסאַ פון די דיגעסטיווע שעטעך.עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ טראַנספּעראַנט היטל, וואָס קענען גאָר ויסשטעלן די לומען און ויסמיידן סקראַטשינג די וואַנט.פּרוּווט צו ברענגען די אָפן סוף פון די פרעמד גוף נאָענט צו די סוף פון די ענדאָסקאָפּיק אָביעקטיוו אַזוי אַז איין עק פון די פרעמד גוף איז געשטעלט. פּרוּווט צו האַלטן די לאַנדזשאַטודאַנאַל אַקס פון די פרעמד גוף פּאַראַלעל צו די עסאָפאַגוס איידער וויטדראָינג פון די פאַרנעם.פרעמד ללבער עמבעדיד אין איין זייַט פון די עסאָפאַגוס קענען זיין אַוועקגענומען דורך פּלייסינג אַ טראַנספּעראַנט היטל אויף די פראָנט סוף פון די ענדאָסקאָפּע און סלאָולי אַרייַן די עסאָפאַגעאַל ינלעט.פֿאַר פרעמד ללבער עמבעדיד אין די עסאָפאַגעע קאַוואַטי אין ביידע ענדס, די פּליטקע עמבעדיד סוף זאָל זיין לוסערד ערשטער, יוזשאַוואַלי אויף די פּראַקסמאַלאַנט היטל, און נעמען עס אויס.אָדער נאָך ניצן אַ לאַזער מעסער צו שנייַדן די פרעמד גוף אין די מיטל, אונדזער דערפאַרונג איז צו לוסאַן די אַאָרטיק אַרטש אָדער האַרץ זייַט, און דאַן די סטאַגעס.
דענטשערז: ווען עסן, הוסט אָדער רעדןג, פּאַטיענץ קען אַקסאַדענאַלי פאַלן זייער דענטשערז, און אַרייַן די אויבערשטער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך מיט סוואַלאָוינג מווומאַנץ.שאַרף דענטשערז מיט מעטאַל קלאַספּס אין ביידע ענדס זענען גרינג צו ווערן עמבעדיד אין די ווענט פון די דיגעסטיווע שעטעך, ריפּלייסט שווער.פֿאַר פּאַטיענץ וואָס פאַרלאָזן קאַנווענשאַנאַל ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג, קייפל קלאַמפּינג ינסטראַמאַנץ קענען זיין געוויינט צו פּרווון באַזייַטיקונג אונטער צווייענדיק-קאַנאַל ענדאָסקאָפּי.
ב. טאָג פּיץ: דאַטע פּיץ עמבעדיד אין די עסאָפאַגוס זענען יוזשאַוואַלי שאַרף אין ביידע ענדס, וואָס קענען פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי מיוקאָוסאַל שעדיקןE, בלידינג, היגע סופּפּוראַטיווע ינפעקציע און פּערפעריישאַן אין אַ קורץ צייט, און זאָל זיין באהאנדלט מיט נויטפאַל ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג (פיגורע 4).אויב עס איז קיין גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שאָדן, רובֿ פון די דאַטע שטיינער אין די מאָגן אָדער דואַדאַנאַם קענען זיין עקסקרעטעד אין 48 שעה.די וואָס קענען ניט זיין עקסקרעטעד געוויינטלעך, זאָל זיין אַוועקגענומען ווי באַלד ווי מעגלעך.
פיגורע 4 דזשודזשובע האַרץ
פיר טעג שפּעטער, דער פּאַציענט איז געווען דיאַגנאָסעד מיט אַ פרעמד גוף אין אן אנדער שפּיטאָל.קט געוויזן אַ פרעמד גוף אין די עסאָפאַגוס מיט פּערפעריישאַן.די שאַרף דזשודזשובע קאָרעס ביי ביידע ענדס זענען אַוועקגענומען אונטער ענדאָסקאָפּי און די גאַסטראָסקאָפּי איז דורכגעקאָכט ווידער.עס איז געפונען אַז אַ פיסטולאַ איז געגרינדעט אויף די וואַנט פון די עסאָפאַגוס.
4.5 גרעסערע פרעמד אַבדזשעקץ מיט לאַנג עדזשאַז און שאַרף עדזשאַז (פיגורע 5)
א.ינסטאַלירן די ויסווייניקסט רער אונטער ענדאָסקאָופּ: אַרייַנלייגן די גאַסטראָסקאָפּ פון די צענטער פון די ויסווייניקסט רער, אַזוי אַז דער נידעריקער ברעג פון די ויסווייניקסט רער איז נאָענט צו דער אויבערשטער ברעג פון די קערווד טייל פון די גאַסטראָסקאָפּ.רוטין אַרייַנלייגן די גאַסטראָסקאָפּ לעבן די פרעמד גוף.אַרײַנלייגן געהעריק אינסטרומענטן דורך די ביאָפּסי רער, אַזאַ ווי סנאַרעס, פרעמד גוף פאָרסעפּס, אאז"ו ו נאָך כאַפּן די פרעמד כייפעץ, שטעלן עס אין די ויסווייניקסט רער, און די גאנצע מיטל וועט אַרויסגאַנג צוזאַמען מיט דער שפּיגל.
b.ניצן אַ קליין גומע רינג צו פאַרריכטן עס 1.0 קם אַוועק פון די פראָנט סוף פון די גאַסטראָסקאָפּ, שטעלן עס צוריק אין דער אויבערשטער סוף פון די גאַסטראָסקאָפּ, און שיקן עס מיט די פרעמד גוף.
פיגורע 5: שאַרף פיש ביינער זענען אַוועקגענומען ענדוסקאָפּיקאַללי, מיט מיוקאָוסאַל סקראַטשיז
4.6 מעטאַלליק פרעמד ענין
אין אַדישאַן צו קאַנווענשאַנאַל פאָרסעפּס, מעטאַלליק פרעמד ללבער קענען זיין אַוועקגענומען דורך סאַקשאַן מיט מאַגנעטיק פרעמד גוף פאָרסעפּס.מעטאַלליק פרעמד ללבער וואָס זענען מער געפערלעך אָדער שווער צו באַזייַטיקן קענען זיין באהאנדלט ענדאָסקאָפּיקאַללי אונטער X-Ray פלואָראָסקאָפּי.עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן אַ שטיין באַזייַטיקונג קאָרב אָדער אַ שטיין באַזייַטיקונג נעץ זעקל.
קאָינס זענען מער געוויינטלעך צווישן פרעמד ללבער אין די דיגעסטיווע שעטעך פון קינדער (פיגורע 6).כאָטש רובֿ קאָינס אין די עסאָפאַגוס קענען זיין דורכגעגאנגען געוויינטלעך, ילעקטיוו ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג איז רעקאַמענדיד.ווייַל קינדער זענען ווייניקער קאָאָפּעראַטיווע, ענדאָסקאָפּיק באַזייַטיקונג פון פרעמד ללבער אין קינדער איז בעסטער געטאן אונטער אַלגעמיין אַניסטיזשאַ.אויב די מאַטבייע איז שווער צו באַזייַטיקן, עס קענען זיין פּושט אין די מאָגן און דערנאָך גענומען אויס.אויב עס זענען קיין סימפּטאָמס אין די מאָגן, איר קענען וואַרטן פֿאַר עס צו זיין יקסקרייסט געוויינטלעך.אויב די מאַטבייע בלייבט מער ווי 3-4 וואָכן און איז ניט יקספּעלד, עס מוזן זיין באהאנדלט ענדאָסקאָפּיקאַללי.
פיגורע 6 מעטאַל מאַטבייע פרעמד ענין
4.7 קעראָוסיוו פרעמד ענין
קעראָוסיוו פרעמד ללבער קענען לייכט גרונט שעדיקן צו די דיגעסטיווע שעטעך אָדער אפילו נאַקראָוסאַס.נויטפאַל ענדאָקאָפּיק באַהאַנדלונג איז פארלאנגט נאָך דיאַגנאָסיס.באַטעריז זענען די מערסט פּראָסט קעראָוסיוו פרעמד גוף און אָפט פאַלן אין קינדער אונטער 5 יאר אַלט (פיגורע 7).נאָך די דאַמידזשינג די עסאָפאַגוס, זיי קען פאַרשאַפן עסאָפאַגריאַל סטענאָסיס.ענדאָאָסקאָפּי מוזן זיין ריוויוד אין אַ ביסל וואָכן.אויב אַ שטרענגקייַט איז געשאפן, די עסאָפאַגוס זאָל זיין דיילייטאַד ווי באַלד ווי מעגלעך.
4.8 מאַגנעטיק פרעמד ענין
ווען קייפל מאַגנעטיק פרעמד ללבער אָדער מאַגנעטיק פרעמד ללבער קאַמביינד מיט מעטאַל זענען פאָרשטעלן אין דער אויבערשטער גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, די אַבדזשעקץ צוציען יעדער אנדערע און קאָמפּרעס מיט די ווענטאַסטיווע שעטעך, וואָס קענען גרונט יטאַמער נאַקראָוס, וואָס איז פּעריטאָניטיס און אנדערע ערנסט גאַסטראָוינטעסטאַנאַל ינדזשעריז., ריקוויירינג נויטפאַל ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג.איין מאַגנעטיק פרעמד אַבדזשעקץ זאָל אויך זיין אַוועקגענומען ווי באַלד ווי מעגלעך.אין דערצו צו קאַנווענשאַנאַל פאָרסעפּס, מאַגנעטיק פרעמד ללבער קענען ווערן אַוועקגענומען אונטער סאַקשאַן מיט מאַגנעטיק פרעמד גוף פאָרסעפּס.
4.9 פרעמד ללבער אין די מאָגן
רובֿ פון זיי זענען לייטערז, אייַזן ווירעס, ניילז, עטק. וואָס זענען דיליבראַטלי סוואַלאָוד דורך געפאנגענע.רובֿ פרעמד ללבער זענען לאַנג און גרויס, שווער צו פאָרן דורך די קאַרדיאַ און קענען גרינג קראַצן די מיוקאַס מעמבראַנע.עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן קאַנדאַמז קאַמביינד מיט שטשור-צאָן פאָרסעפּס צו באַזייַטיקן פרעמד ללבער אונטער ענדאָקאָפּיקאַל דורכקוק.ערשטער, אַרייַנלייגן די ראַט-צאָן קראַפט אין די פראָנט סוף פון די ענדאָסקאָפּע דורך די ענדקאָקאָפּיק ביאָפּסי לאָך.ניצן די שטשור-צאָן פאָרסעפּס צו קלאַמערן די גומע רינג אין די דנאָ פון די קאַנדאַם.דערנאָך, צוריקציען די שטשור-צאָן פאָרסעפּס צו די ביאָפּסי לאָך אַזוי אַז די לענג פון די קאַנדאַם איז יקספּאָוזד אַרויס די ביאָפּסי לאָך.מינאַמייז עס ווי פיל ווי מעגלעך אָן אַפעקטינג די פעלד פון מיינונג, און דעמאָלט אַרייַנלייגן עס אין די גאַסטריק קאַוואַטי צוזאמען מיט די ענדאָסקאָופּ.נאָך דיסקאַווערד די פרעמד גוף, שטעלן די פרעמד גוף אין די קאַנדאַם.אויב עס איז שווער צו באַזייַטיקן, שטעלן די קאַנדאַם אין די גאַסטריק קאַוואַטי, און נוצן שטשור-צאָן פאָרסעפּס צו קלאַמערן די פרעמד גוף און שטעלן עס אין. שפּיגל.
4.10 מאָגן שטיינער
גאַסטראָליטס זענען צעטיילט אין גרינס גאַסטראָליטס, כייַע גאַסטראָליטס, מעדיצין-ינדוסט גאַסטראָליטס און געמישט גאַסטראָליטס.וועגעטאַטיווע גאַסטראָליטס זענען די מערסט פּראָסט, מערסטנס געפֿירט דורך עסן אַ גרויס סומע פון פּערסיממאָנס, כאָטאָרן, ווינטער דאַטעס, פּיטשאַז, סעלדעריי, קעלפּ און קאָקאָסנוס אויף אַ ליידיק מאָגן.געפֿירט דורך עטק. פּלאַנט-באזירט גאַסטראָליטס אַזאַ ווי פּערסיממאָנס, כאָטאָרן און דזשודזשובעס אַנטהאַלטן טאַניק זויער, פּעקטין און גומע.אונטער דער קאַמף פון מאָגן זויער, וואַסער-ינסאַליאַבאַל טאַנניק זויער פּראָטעין איז געשאפן, וואָס ביינדז צו פּעקטין, גומע, פאַבריק, שיילן און האַרץ.מאָגן שטיינער.
גאַסטריק שטיינער האָבן אַ מעטשאַניקאַל דרוק אויף די מאָגן וואַנט און סטימולירן אַ געוואקסן ויסשיידונג פון גאַסטריק זויער, וואָס קענען לייכט פאַרשאַפן גאַסטריק מיוקאָוסאַל יראָוזשאַן, אַלסערז און אפילו פּערפעריישאַן.קליין, ווייך גאַסטריק שטיינער קענען זיין צעלאָזן מיט סאָדיום בייקאַרבאָנאַטע און אנדערע דרוגס און דערלויבט צו זיין יקסקרייסט געוויינטלעך.
פֿאַר פּאַטיענץ וואָס דורכפאַל מעדיציניש באַהאַנדלונג, ענדאָקאָפּיק שטיין באַזייַטיקונג איז דער ערשטער ברירה (פיגורע 8).פֿאַר מאָגן שטיינער וואָס זענען שווער צו באַזייַטיקן גלייַך אונטער ענדאָאָסקאָפּי רעכט צו זייער גרויס גוף פאָרסעפּס, סנאַרעס, שלאַנג, שטיין באַזייַטיקונג לאַסקעץ, עטק קענען ווערן געניצט צו שאַפֿן זיי גלייַך צו שאַפֿן גלייַך;פֿאַר יענע מיט שווער געוועב וואָס קענען ניט זיין קראַשט, ענדאָסקאָפּיק קאַטינג פון די שטיינער קענען זיין קאַנסידערד, לאַזער ליטאָטרייפּייס, ווען די מולטריק שטיין איז געווען צעבראכן, נוצן דריי-קלאָז פאָרסעפּס אָדער נוצן דריי-קלאָ. צו באַזייַטיקן עס ווי פיל ווי מעגלעך.זאָרגן זאָל זיין גענומען צו פאַרמייַדן שטיינער גרעסער ווי 2 סענטימעטער פון דיסטשאַרדזשד אין די ינטעסטאַנאַל קאַוואַטי דורך די מאָגן און קאָזינג ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג.
פיגורע 8 שטיינער אין די מאָגן
4.11 דראַג באַג
די בראָך פון די מעדיצין זעקל וועט מאַכן אַ פאַטאַל ריזיקירן און איז אַ קאָנטראַינדיקאַטיאָן פֿאַר ענדאָקאָפּיק באַהאַנדלונג.פּאַטיענץ וואָס האָבן ניט געקענט צו אָפּזאָגן געוויינטלעך אָדער וואָס זענען סאַספּעקטיד צו האָבן אַ מעדיצין זעקל בראָך זאָל אַקטיוו אַנדערגאָו כירורגיע.
III.קאַמפּלאַקיישאַנז און באַהאַנדלונג
די קאַמפּלאַקיישאַנז פון די פרעמד גוף זענען שייך צו דער נאַטור, פאָרעם, וווינאָרט צייט און דער דאָקטער ס אָפּערייטינג מדרגה.די הויפּט קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען עסאָפאַגעאַל מיוקאָוסאַל שאָדן, בלידינג און פּערפעריישאַן ינפעקציע.
פֿאַר פּאַטיענץ מיט עסאָפאַגעאַל מיוקאָוסאַל ינדזשעריז
פֿאַר פּאַטיענץ מיט קלאָר ווי דער טאָג מיוקאָוזאַל שעדיקן און בלידינג, באַהאַנדלונג קענען זיין דורכגעקאָכט אונטער דירעקט ענדאָסקאָפּיק זעאונג, אַזאַ ווי ספּרייינג ייַז-קאַלט סאַלין נאָרעפּינעפרינע לייזונג, אָדער ענדאָסקאָפּיק טיטאַניום קליפּס צו פאַרמאַכן די ווונד.
אויב דער פרעמד גוף בלייבט פֿאַר ווייניקער ווי 24 שעה און קאָרט געפינט קיין אַבסעסס פאָרמירונג אַרויס די עסאָפאַגעאַל לומען, ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג קענען זיין דורכגעקאָכט גלייַך.באַהאַנדלונג כולל סימפּטאַמאַטיק באַהאַנדלונג אַזאַ ווי פאסטן, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דיקאַמפּרעשאַן, אַנטיביאַטיקס און דערנערונג.אין דער זעלביקער צייט, וויטאַל וואונדער אַזאַ ווי גוף טעמפּעראַטור מוזן זיין ענג באמערקט, און די פּאַסירונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי האַלדז סובקוטאַנעאָוס עמפיסעמאַ אָדער מעדיאַסטינאַל עמפיסעמאַ מוזן זיין באמערקט אויף די דריט טאָג נאָך כירורגיע.נאָך יאָדינע וואַסער אַנגיאָגראַפי ווייזט אַז עס איז קיין ליקאַדזש, עסן און טרינקט קענען זיין ערלויבט.
If the foreign body has been retained for more than 24 hours, if infection symptoms such as fever, chills, and significantly elevated white blood cell count occur, if CT shows the formation of an extraluminal abscess in the esophagus, or if serious complications have occurred , פּאַטיענץ זאָל זיין טראַנספערד צו כירורגיע פֿאַר באַהאַנדלונג אין אַ בייַצייַטיק שטייגער.
IV.מאסנאמען
(1) די מער די פרעמד גוף סטייז אין די עסאָפאַגוס, די מער שווער די אָפּעראַציע וועט זיין און די מער קאַמפּלאַקיישאַנז וועט פּאַסירן.דעריבער, נויטפאַל ענדאָסקאָפּיק ינטערווענטיאָן איז דער הויפּט נייטיק.
(2) אויב די פרעמד גוף איז גרויס, ירעגיאַלער אין פאָרעם אָדער ספּייקס, ספּעציעל אויב די פרעמד גוף איז אין די געגעבן פון די עסאָפאַגוס און נאָענט צו די אַאָרטיק אַרטש, און עס איז שווער צו באַזייַטיקן עס ענדאָסקאָפּיקאַללי ציען עס אויס.עס איז בעסער צו זוכן מולטידיססיפּלינאַרי באַראַטונג און צוגרייטונג פֿאַר כירורגיע.
פּאָסטן צייט: יאנואר 26-2024