באַהאַנדלונג פון שווער ערקפּ שטיינער

· נאָך LC כירורגיע, די סטרוקטור פון די בייל דאַקט איז אַבנאָרמאַל און די בייל דאַקט איז טוויסטיד. בעשאַסERCPאָפּעראַציע, די פירער דראָט איז "גרינג צו שטעלן אַראָפּ אָבער נישט גרינג צו שטעלן אויף" (עס פאלט אויס אַקסאַדענאַלי נאָך לעסאָף גיין אַרויף), אַזוי אַמאָל די פירן דראָט איז שטעלן אַרויף, עס מוזן זיין ריטיינד צו פאַרמייַדן די פירן דראָט פּראָלאַפּסע און פאַלן אַרויס די בייל דאַקט.

· מיריזז סינדראָום איז אַן אַנאַטאַמיקאַל אַבנאָרמאַלאַטי וואָס איז לייכט מיסט און איגנאָרירט. פאַל לערנען: נאָך LC כירורגיע, אַ פּאַציענט מיט סיסטיק דאַקט שטיינער קאַמפּרעסט די פּראָסט בייל דאַקט, קאָזינג Mirrizz סינדראָום. די שטיינער קען נישט זיין אַוועקגענומען אונטער X-Ray אָבסערוואַציע. אין די סוף, די פּראָבלעם איז סאַלווד נאָך דיאַגנאָסיס און באַזייַטיקונג אונטער דירעקט זעאונג מיט EyeMAX.

· פֿאַרERCPבייל דאַקט שטיין באַזייַטיקונג אין גאַסטריק פּאַטיענץ נאָך ביי וו כירורגיע, דער שליסל איז צו דערגרייכן די אָפּל דורך די פאַרנעם. מאל עס נעמט אַ לאַנג צייַט (וואָס ריקווייערז אַ שטאַרק פּסיכאָלאָגיע) צו דערגרייכן די אָפּל, און אויב די גיידווירע איז נישט מיינטיינד געזונט, עס קענען לייכט קומען אויס.

③ אנדערע סיטואַטיאָנס

פּעריפּאַפּיללאַרי דיווערטיקולום קאַמביינד מיט בייל דאַקט שטיינער איז לעפיערעך פּראָסט. די שוועריקייט אין דער אָפּעראַציע אין דעם צייַט איז די ריזיקירן פון ניפּאַל ינסיזשאַן און יקספּאַנשאַן. דעם ריזיקירן איז גרעסטע פֿאַר ניפּאַלז אין די דיווערטיקולום, און די ריזיקירן פֿאַר ניפּאַלז לעבן די דיווערטיקולום איז קלענערער.

אין דעם צייַט, עס איז אויך נייטיק צו אָנכאַפּן די גראַד פון יקספּאַנשאַן. דער גענעראַל פּרינציפּ פון יקספּאַנשאַן איז צו מינאַמייז די שעדיקן פארלאנגט צו באַזייַטיקן שטיינער. קלענערער שעדיקן מיטל קלענערער ריסקס. נאָוואַדייַס, באַלאָן יקספּאַנשאַן (CRE) פון די אָפּל אַרום דיווערטיקולאַ איז בכלל געניצט צו ויסמיידן EST.

פּאַטיענץ מיט העמאַטאַלאַדזשיקאַל חולאתן, קאַרדיאָופּולמאַנערי פונקציאָנירן וואָס קענען נישט דערלאָזןERCP, אָדער ספּיניאַל שלאָס חולאתן וואָס קענען נישט דערלאָזן לאַנג-טערמין לינקס פּראָנע פּאַזישאַנינג זאָל זיין ופמערקזאַמקייט צו און עוואַלואַטעד ווען איר טרעפן שווער שטיינער.

02 די פּסיכאָלאָגיע פון ​​פייסינג "שווער שטיינער"

פאַלשע פּסיכאָלאָגיע ווען מען אַנטקעגנשטעלנ זיך "שווער שטיינער": גריד און הצלחה, ניט באַטראַכטונג, פאַר-אָפּעראַטיווע ביטול, אאז"ו ו.

· גריד און ליבע פֿאַר גרויס דערגרייכונגען

ווען פייסינג בייל דאַקט שטיינער, ספּעציעל יענע מיט קייפל שטיינער, מיר שטענדיק ווילן צו באַקומען באַפרייַען פון אַלע די שטיינער. דאָס איז אַ מין פון "גריד" און אַ גרויס הצלחה.

למעשה איז ריכטיג צו נעמען די טהור און טהור, אבער צו נעמען דעם טהור אין יעדן פרייז איז צו "אידעאל", וואס איז אומזיכער און וועט ברענגען אסאך שוועריגקייטן און שוועריגקייטן. קייפל בייל דאַקט שטיינער זאָל זיין קאַמפּריכענסיוולי באַשלאָסן באזירט אויף דער פּאַציענט 'ס סיטואַציע. אין ספּעציעל קאַסעס, די רער זאָל זיין געשטעלט אָדער אַוועקגענומען בלויז אין באַטשאַז.

ווען ריזיק בייל דאַקט שטיינער זענען שווער צו באַזייַטיקן טעמפּערעראַלי, "סטענט דיסאַלושאַן" קענען זיין קאַנסידערד. צי ניט צווינגען די באַזייַטיקונג פון גרויס שטיינער, און טאָן ניט שטעלן זיך אין אַ זייער געפערלעך סיטואַציע.

· ניט באַטראַכט

אַז איז, בלינד אָפּעראַציע אָן פולשטענדיק אַנאַליסיס און פאָרשונג אָפט פירט צו שטיין באַזייַטיקונג דורכפאַל. דעריבער, קאַסעס פון בייל דאַקט שטיינער זאָל זיין גאָר יגזאַמאַנד איידער כירורגיע, אַבדזשעקטיוולי עוואַלואַטעד (ריקוויירינג די פיייקייט פוןERCPדאקטוירים צו לייענען בילדער), אָפּגעהיט באַשלוס-מאכן און נויטפאַל פּלאַנז זאָל זיין געמאכט צו פאַרמייַדן אומגעריכט שטיין באַזייַטיקונג.

דיERCPשטיין יקסטראַקשאַן פּלאַן מוזן זיין וויסנשאפטלעכע, אָביעקטיוו, פולשטענדיק און קענען וויטסטאַנד אַנאַליסיס און באַטראַכטונג. מיר מוזן אַדכיר צו דעם פּרינציפּ פון מאַקסאַמייזינג פּאַציענט נוץ און נישט זיין אַרביטראַריש.

· ביטול

קליין שטיינער אין דער נידעריקער טייל פון די בייל דאַקט זענען גרינג צו איגנאָרירן. אויב קליין שטיינער טרעפן סטראַקטשעראַל פּראָבלעמס אין דער נידעריקער טייל פון די בייל דאַקט און זייַן ווענטיל, עס וועט זיין זייער שווער צו באַזייַטיקן דעם שטיין.

ERCPבאַהאַנדלונג פֿאַר בייל דאַקט שטיינער האט פילע וועריאַבאַלז און הויך ריסקס. עס איז ווי שווער און ריזיקאַליש ווי אָדער אפילו העכער וויERCPבאַהאַנדלונג פֿאַר בייל דאַקט טומאָרס. דעריבער, אויב איר טאָן ניט נעמען עס לייטלי, איר וועט לאָזן זיך אַ צונעמען אַנטלויפן מאַרשרוט.

03ווי צו האַנדלען מיט "שווער שטיינער"

ווען איר טרעפן שווער שטיינער, אַ פולשטענדיק אַסעסמאַנט פון דער פּאַציענט זאָל זיין דורכגעקאָכט, גענוג יקספּאַנשאַן זאָל זיין דורכגעקאָכט, אַשטיין ריטריוועאַל קאָרבזאָל זיין אויסגעקליבן און אַ ליטהאָטריפּטער צוגעגרייט, און אַ פּריפאַבריקייטיד פּלאַן און באַהאַנדלונג פּלאַן זאָל זיין דיזיינד.

ווי אַן אָלטערנאַטיוו, די פּראָס און קאָנס זאָל זיין עוואַלואַטעד באזירט אויף דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד איידער פּראַסידינג.

· עפן פּראַסעסינג

די גרייס פון דער עפן איז באזירט אויף די צושטאַנד פון די ציל שטיין און בייל דאַקט. אין אַלגעמיין, קליין ינסיזשאַן + גרויס (מיטל) דייליישאַן איז געניצט צו יקספּאַנד די עפן. בעשאַס EST, עס איז נייטיק צו ויסמיידן גרויס אַרויס און קליין ין.

ווען מען איז אן איבערלעבעניש איז גרינג צו מאכן א אינצידענט וואס איז "גרויס פון דרויסען אבער קליין פון אינעווייניג", דאס הייסט אז די ניפאל זעהט אויס גרויס פון אינדרויסן, אבער פון אינעווייניג איז נישטא קיין אינצידענט. דעם וועט פאַרשאַפן די באַזייַטיקונג פון שטיין צו פאַרלאָזן.

ווען פּערפאָרמינג EST ינסיזשאַן, "פּליטקע בויגן און פּאַמעלעך ינסיזשאַן" זאָל זיין געניצט צו פאַרמייַדן בליצ - שלעסל ינסיזשאַן. די ינסיזשאַן זאָל זיין ווי שנעל ווי יעדער ינסיזשאַן. דער מעסער זאָל נישט "בלייַבן נאָך" בעשאַס ינסיזשאַן צו פאַרמייַדן אָפּל ינטערפיראַנס און גרונט פּאַנקרעאַטיטיס. .

· פּראַסעסינג אפשאצונג פון נידעריקער אָפּטיילונג און אַרויספירן

פּראָסט בייל דאַקט שטיינער דאַרפן אפשאצונג פון דער נידעריקער אָפּשניט און ווענטיל פון די פּראָסט בייל דאַקט. ביידע זייטלעך מוזן זיין עוואַלואַטעד. די קאָמבינאַציע פון ​​ביידע דיטערמאַנז די ריזיקירן און שוועריקייט פון די ניפּאַל ינסיזשאַן פּראָצעס.

· עמערגענסי ליטהאָטריפּסי

צו גרויס און שווער שטיינער און שטיינער וואָס קענען ניט זיין דעגלאָוועד דאַרפֿן צו זיין באהאנדלט מיט אַ נויטפאַל ליטהאָטריפּטער (נויטפאַל ליטהאָטריפּטער).

בייל פּיגמענט שטיינער קענען בייסיקלי צעבראכן אין ברעקלעך, און רובֿ פון די האַרדער קאַלעסטעראַל שטיינער קענען אויך זיין סאַלווד אויף דעם וועג. אויב די מיטל קענען ניט זיין באפרייט נאָך ריטריוואַל, און די ליטהאָטריפּטער קען נישט ברעכן שטיינער, דאָס איז אַ פאַקטיש "שוועריקייט". אין דעם צייט, EyeMAX קען זיין דארף צו גלייך דיאַגנאָזירן און מייַכל שטיינער.

באַמערקונג: דו זאלסט נישט נוצן ליטהאָטריפּסי אין דער נידעריקער אָפּטיילונג און אַרויסגאַנג פון די פּראָסט בייל דאַקט. דו זאלסט נישט נוצן די ליטהאָטריפּסי פול בעשאַס ליטהאָטריפּס, אָבער לאָזן פּלאַץ פֿאַר עס. נויטפאַל ליטהאָטריפּסי איז ריזיקאַליש. בעשאַס נויטפאַל ליטהאָטריפּסי, די סוף אַקס קען זיין סתירה מיט די בייל דאַקט אַקס, און די שפּאַנונג קען זיין צו גרויס צו פאַרשאַפן פּערפעריישאַן.

· סטענט דיזאָלווינג שטיין

אויב דער שטיין איז צו גרויס און שווער צו באַזייַטיקן, איר קענען באַטראַכטן סטענט דיסאַלושאַן - דאָס איז, פּלייסינג אַ פּלאַסטיק סטענט. וואַרטן ביז דער שטיין שרינגקאַץ איידער רימוווינג דעם שטיין, דעמאָלט דער געלעגנהייַט פון הצלחה וועט זיין זייער הויך.

· ינטראַהעפּאַטיק שטיינער

יונגע דאקטוירים מיט קליין דערפאַרונג זענען בעסטער נישט צו דורכפירן ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג פון ינטראַהעפּאַטיק בייל דאַקט שטיינער. ווייַל די שטיינער אין דעם געגנט קען נישט זיין פאַרכאַפּט אָדער קענען לויפן דיפּער און פאַרמייַדן ווייַטער אָפּעראַציע, דער וועג איז זייער געפערלעך און שמאָל.

· בייל דאַקט שטיינער קאַמביינד מיט פּעריפּאַפּיללערי דיווערטיקולום

עס איז נייטיק צו אָפּשאַצן די ריזיקירן און דערוואַרטונג פון יקספּאַנשאַן. די ריזיקירן פון EST פּערפעריישאַן איז לעפיערעך הויך, אַזוי דערווייַל דער אופֿן פון יקספּאַנשאַן פון באַלאָן איז בייסיקלי אויסדערוויילט. די יקספּאַנשאַן גרייס זאָל זיין פּונקט גענוג צו באַזייַטיקן דעם שטיין. דער יקספּאַנשאַן פּראָצעס זאָל זיין פּאַמעלעך און שריט דורך שריט, און קיין היציק יקספּאַנשאַן אָדער יקספּאַנשאַן איז ערלויבט. שפּריץ יקספּאַנדז אין וועט. אויב עס איז בלידינג נאָך דייליישאַן, צונעמען באַהאַנדלונג איז פארלאנגט.

מיר, Jiangxi Zhuoruihua מעדיקאַל ינסטרומענט קאָו, לטד, איז אַ פאַבריקאַנט אין טשיינאַ וואָס ספּעשאַלייזיז אין ענדאָסקאָפּיק קאָנסומאַבלעס, אַזאַ וויביאָפּסי פאָרסעפּס,העמאָקליפּ,פּאָליפּ שלאַנג,סקלעראָטהעראַפּי נאָדל,שפּריץ קאַטאַטער,סיטאָלאָגי ברושעס,גיידווירע,שטיין ריטריוואַל קאָרב,נאַסאַל ביליאַרי דריינאַדזש קאַטאַטער עטק. וואָס זענען וויידלי געניצט איןעמר,ESD,ERCP. אונדזער פּראָדוקטן זענען CE סערטאַפייד, און אונדזער געוויקסן זענען ISO סערטאַפייד. אונדזער סכוירע האָבן שוין יקספּאָרטאַד צו אייראָפּע, צפון אַמעריקע, מיטל מזרח און טייל פון אזיע, און וויידלי באקומט דער קונה פון דער דערקענונג און לויב!