צווישן די פאָלקס וויסן וועגן פרי גאַסטריק ראַק, עס זענען עטלעכע זעלטן קרענק וויסן פונקטן וואָס דאַרפן ספּעציעל ופמערקזאַמקייט און לערנען.איינער פון זיי איז הפּ-נעגאַטיוו גאַסטריק ראַק.דער באַגריף פון "אַנינפעקטעד עפּיטעליאַל טומאָרס" איז איצט מער פאָלקס.עס וועט זיין פאַרשידענע מיינונגען אויף די נאָמען ענין.די אינהאַלט טעאָריע איז דער הויפּט באזירט אויף די אינהאַלט שייַכות צו די זשורנאַל "מאָגן און קישקע", און דער נאָמען ניצט אויך "הפּ-נעגאַטיוו גאַסטריק ראַק".
דעם טיפּ פון ליזשאַנז האט די קעראַקטעריסטיקס פון נידעריק ינסידאַנס, שוועריקייט אין לעגיטימאַציע, קאָמפּלעקס טעאָרעטיש וויסן, און די פּשוט MESDA-G פּראָצעס איז נישט אָנווענדלעך.לערנען דעם וויסן ריקווייערז פייסינג אַרויף צו די שוועריקייטן.
1. יקערדיק וויסן פון הפּ-נעגאַטיוו גאַסטריק ראַק
געשיכטע
אין דער פאַרגאַנגענהייט, עס איז געווען געגלויבט אַז די איין קולפּריט אין די פּאַסירונג און אַנטוויקלונג פון גאַסטריק ראַק איז HP ינפעקציע, אַזוי דער קלאַסיש קאַנסעריישאַן מאָדעל איז HP - אַטראָפי - ינטעסטאַנאַל מעטאַפּלאַסיאַ - נידעריק אָנוווקס - הויך אָנוווקס - קאַנסעריישאַן.דער קלאַסיש מאָדעל איז שטענדיק געווען וויידלי דערקענט, אנגענומען און פעסט געגלויבט.טומאָרס אַנטוויקלען צוזאַמען אויף דער באזע פון אַטראָפי און אונטער די קאַמף פון HP, אַזוי קאַנסערץ וואַקסן מערסטנס אין אַטראָפיק ינטעסטאַנאַל טראַקט און ווייניקער נאָרמאַל ניט-אַטראָפיק גאַסטריק מיוקאָוסאַ.
שפּעטער, עטלעכע דאקטוירים דיסקאַווערד אַז גאַסטריק ראַק קען פּאַסירן אפילו אין דער אַוועק פון HP ינפעקציע.כאָטש די ינסידאַנס קורס איז זייער נידעריק, עס איז טאַקע מעגלעך.דעם טיפּ פון גאַסטריק ראַק איז גערופן HP-נעגאַטיוו גאַסטריק ראַק.
מי ט דע ם גראדעװעלע ן פארשטאנע ן פו ן דע ר דאזיקע ר קראנקהײט , האב ן זי ך אנגעהויב ן טי ף סיסטעמאטיש ע באמערקונגען , או ן איבערצײגונגען , או ן ד י נעמע ן בײט ן זי ך כסדר .עס איז געווען אַן אַרטיקל אין 2012 גערופֿן "גאַסטריק ראַק נאָך סטעריליזאַטיאָן", אַן אַרטיקל אין 2014 גערופֿן "HP-נעגאַטיוו גאַסטריק ראַק", און אַן אַרטיקל אין 2020 גערופֿן "עפּיטהעליאַל טומאָרס ניט ינפעקטאַד מיט הפּ".דער נאָמען טוישן ריפלעקס די דיפּאַנינג און פולשטענדיק פארשטאנד.
דריז טייפּס און גראָוט פּאַטערנז
עס זענען צוויי הויפּט טייפּס פון פאַנדיק גלאַנדז און פּילאָריק גלאַנדז אין די מאָגן:
פונדישע גלאַנדז (אָקסינטיק גלאַנדז) זענען פונאנדערגעטיילט אין די פאָנדוס, גוף, עקן, אאז"ו ו פון די מאָגן.זיי זענען לינעאַר איין טובולאַר גלאַנדז.זיי זענען פארפאסט פון מיוקאַס סעלז, הויפּט סעלז, פּאַריעטאַל סעלז און ענדאָוקריין סעלז, יעדער פון וואָס פּערפאָרמז זייער אייגן פאַנגקשאַנז.צווישן זיי, הויפּט סעלז די סעקרעטעד PGI און MUC6 סטיינינג זענען positive, און די פּאַריעטאַל סעלז סאַקריטאַד הידראָטשלאָריק זויער און ינטרינסיק פאַקטאָר;
די פּילאָריק גלאַנדז זענען ליגן אין די גאַסטריק אַנטרום געגנט און זענען פארפאסט פון מיוקאַס סעלז און ענדאָוקריין סעלז.מיוקאַס סעלז זענען MUC6 positive, און ענדאָוקריין סעלז אַרייַננעמען G, D סעלז און ענטעראָטשראָמאַפפין סעלז.ג סעלז ויסשיידן גאַסטרין, ד סעלז ויסשיידן סאָמאַטאָסטאַטין, און ענטעראָטשראָמאַפין סעלז ויסשיידן 5-HT.
נאָרמאַל גאַסטריק מיוקאָוסאַל סעלז און אָנוווקס סעלז ויסשיידן אַ פאַרשיידנקייַט פון פאַרשידענע טייפּס פון מיוקאַס פּראָטעינס, וואָס זענען צעטיילט אין "גאַסטריק", "ינטעסטאַנאַל" און "געמישט" מיוקאַס פּראָטעינס.דער אויסדרוק פון גאַסטריק און ינטעסטאַנאַל מיוסינס איז גערופן אַ פענאָטיפּע און נישט די ספּעציפיש אַנאַטאַמיקאַל אָרט פון די מאָגן און געדערעם.
עס זענען פיר צעל פענאָטיפּעס פון גאַסטריק טומאָרס: גאָר גאַסטריק, גאַסטריק-דאָמינאַנט געמישט, ינטעסטאַנאַל-דאָמינאַנט געמישט און גאָר ינטעסטאַנאַל.טומאָרס וואָס פאַלן אויף דער באזע פון ינטעסטאַנאַל מעטאַפּלאַסיאַ זענען מערסטנס גאַסטראָוינטעסטאַנאַל געמישט פענאָטיפּע טומאָרס.דיפערענטשיייטיד קאַנסערס דער הויפּט ווייַזן ינטעסטאַנאַל טיפּ (MUC2+), און דיפיוז קאַנסערס דער הויפּט ווייַזן גאַסטריק טיפּ (MUC5AC +, MUC6+).
דיטערמאַנינג הפּ נעגאַטיוו ריקווייערז אַ ספּעציפיש קאָמבינאַציע פון קייפל דיטעקשאַן מעטהאָדס פֿאַר פולשטענדיק פעסטקייַט.הפּ-נעגאַטיוו גאַסטריק ראַק און פּאָסט-סטעראַליזיישאַן גאַסטריק ראַק זענען צוויי פאַרשידענע קאַנסעפּס.פֿאַר אינפֿאָרמאַציע אויף די X-Ray מאַנאַפעסטיישאַנז פון HP-נעגאַטיוו גאַסטריק ראַק, ביטע אָפּשיקן צו די באַטייַטיק אָפּטיילונג פון דער זשורנאַל "מאָגן און קישקע".
2. ענדאָסקאָפּיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון הפּ-נעגאַטיוו גאַסטריק ראַק
ענדאָסקאָפּיק דיאַגנאָסיס איז דער פאָקוס פון הפּ-נעגאַטיוו גאַסטריק ראַק.עס דער הויפּט כולל פונדיק דריז טיפּ גאַסטריק ראַק, פונדיק דריז מיוקאָוסאַל טיפּ גאַסטריק ראַק, גאַסטריק אַדענאָמאַ, מאַלענע פאָוועאָלאַר עפּיטעליאַל אָנוווקס, סיגנעט רינג צעל קאַרסינאָמאַ, אאז"ו ו. דער אַרטיקל פאָוקיסיז אויף די ענדאָסקאָפּיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון הפּ-נעגאַטיוו גאַסטריק ראַק.
1) פונדיק דריז טיפּ גאַסטריק ראַק
-ווייַס אויפשטיין ליזשאַנז
פונדיק דריז טיפּ גאַסטריק ראַק
◆ פאַל 1: ווייַס, אויפשטיין ליזשאַנז
באַשרייַבונג:גאַסטריק פונדיק פאָרניקס-גרעסער קערוואַטשער פון די קאַרדיאַ, 10 מם, ווייַס, אָ-ליאַ טיפּ (סמט-ווי), אָן אַטראָפי אָדער ינטעסטאַנאַל מעטאַפּלאַסיאַ אין דער הינטערגרונט.אַרבאָר-ווי בלוט כלים קענען זיין געזען אויף די ייבערפלאַך (NBI און ינלאַרדזשמאַנט אַ ביסל)
דיאַגנאָסיס (קאַמביינד מיט פּאַטאַלאַדזשי):ו, אָ-1לאַ, 9 מם, פונדיק דריז טיפּ גאַסטריק ראַק, pT1b/SM2 (600μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
-ווייסע פלאַך ליזשאַנז
פונדיק דריז טיפּ גאַסטריק ראַק
◆ פאַל 2: ווייַס, פלאַך / דערשלאָגן ליזשאַנז
באַשרייַבונג:די אַנטיריער וואַנט פון די גאַסטריק פונדיק פאָרניקס-קאַרדיאַ גרעסער קערוואַטשער, 14 מם, ווייַס, טיפּ 0-1לק, אָן אַטראָפי אָדער ינטעסטאַנאַל מעטאַפּלאַסיאַ אין דער הינטערגרונט, ומקלאָר געמארקן, און דענדריטיק בלוט כלים געזען אויף די ייבערפלאַך.(NBI און אַמפּלאַפאַקיישאַן אַבריוויייטיד)
דיאַגנאָסיס (קאַמביינד מיט פּאַטאַלאַדזשי):U, 0-Ilc, 14 מם, פונדיק דריז טיפּ גאַסטריק ראַק, pT1b/SM2 (700μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
-רויט אויפשטיין ליזשאַנז
פונדיק דריז טיפּ גאַסטריק ראַק
◆ פאַל 3: רויט און אויפשטיין ליזשאַנז
באַשרייַבונג:די אַנטיריער וואַנט פון די גרויס קערוואַטשער פון די קאַרדיאַ איז 12 מם, דאָך רויט, טיפּ 0-1, אָן אַטראָפי אָדער ינטעסטאַנאַל מעטאַפּלאַסיאַ אין דער הינטערגרונט, קלאָר געמארקן און דענדריטיק בלוט כלים אויף די ייבערפלאַך (NBI און ינלאַרדזשמאַנט אַ ביסל)
דיאַגנאָסיס (קאַמביינד מיט פּאַטאַלאַדזשי):U, 0-1, 12 מם, פונדיק דריז טיפּ גאַסטריק ראַק, pT1b/SM1 (200μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
-רויט, פלאַך, דערשלאָגן ליזשאַןs
פונדיק דריז טיפּ גאַסטריק ראַק
◆ פאַל 4: רויט, פלאַך / דערשלאָגן ליזשאַנז
באַשרייַבונג:שפּעטערדיק וואַנט פון דער אויבערשטער קערוואַטשער פון די אויבערשטער טייל פון די גאַסטריק גוף, 18 מם, ליכט רויט, אָ-1יק טיפּ, קיין אַטראָפי אָדער ינטעסטאַנאַל מעטאַפּלאַסיאַ אין דער הינטערגרונט, ומקלאָר גרענעץ, קיין דענדריטיק בלוט כלים אויף די ייבערפלאַך, (נבי און ינלאַרדזשמאַנט איבערגעהיפּערט). )
דיאַגנאָסיס (קאַמביינד מיט פּאַטאַלאַדזשי):U, O-1lc, 19 מם, פונדאַטיק דריז טיפּ גאַסטריק ראַק, pT1b/SM1 (400μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
דיסקוטירן
מאַלעס מיט דעם קרענק זענען עלטער ווי פימיילז, מיט די דורכשניטלעך עלטער איז 67.7 יאר אַלט.רעכט צו די קעראַקטעריסטיקס פון סיימאַלטייניאַסיטי און העטעראָטשראָני, פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט פאָנדיק דריז טיפּ גאַסטריק ראַק זאָל זיין ריוויוד אַמאָל אַ יאָר.די מערסט פּראָסט פּלאַץ איז די פונדיק דריז געגנט אין די מיטל און אויבערשטער טייל פון די מאָגן (די פונדוס און די מיטל און אויבערשטער טייל פון די גאַסטריק גוף).ווייַס סמט-ווי אויפשטיין ליזשאַנז זענען מער געוויינטלעך אין ווייַס ליכט.די הויפּט באַהאַנדלונג איז דיאַגנאָסטיק EMR / ESD.
קיין לימפאַטיק מעטאַסטאַסיס אָדער וואַסקיאַלער ינוואַזיע איז נישט געזען ביז איצט.נאָך באַהאַנדלונג, עס איז נייטיק צו באַשליסן צי צו דורכפירן נאָך כירורגיע און אָפּשאַצן די שייכות צווישן מאַליגנאַנט סטאַטוס און HP.ניט אַלע פונדיק דריז-טיפּ גאַסטריק קאַנסערץ זענען הפּ נעגאַטיוו.
1) פונדיק דריז מיוקאָוסאַל גאַסטריק ראַק
Fundic דריז מיוקאָוסאַל גאַסטריק ראַק
◆ פאַל 1
באַשרייַבונג:די ליזשאַן איז אַ ביסל אויפשטיין, און RAC ניט-אַטראָפיק גאַסטריק מיוקאָוסאַ קענען זיין געזען אַרום אים.ראַפּאַדלי טשאַנגינג מיקראָסטרוקטורע און מיקראָוועססעלס קענען זיין געזען אין די אויפשטיין טייל פון ME-NBI, און DL קענען זיין געזען.
דיאַגנאָסיס (קאַמביינד מיט פּאַטאַלאַדזשי):פונדאַמענטאַל דריז מיוקאָוסאַל גאַסטריק ראַק, U זאָנע, 0-1לאַ, 47 * 32 מם, pT1a/SM1 (400μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
Fundic דריז מיוקאָוסאַל גאַסטריק ראַק
◆ פאַל 2
באַשרייַבונג: א פלאַך ליזשאַן אויף די אַנטיריער וואַנט פון די ווייניקער קערוואַטשער פון די קאַרדיאַ, מיט געמישט דיסקאַלעריישאַן און רעדנאַס, דענדריטיק בלוט כלים קענען זיין געזען אויף די ייבערפלאַך, און די ליזשאַן איז אַ ביסל אויפשטיין.
דיאַגנאָסיס (קאַמביינד מיט פּאַטאַלאַדזשי): Fundic דריז מיוקאָוסאַל גאַסטריק ראַק, 0-lla, pT1a/M, ULO, LyOV0,HM0,VMO
דיסקוטירן
דער נאָמען פון "גאַסטריק דריז מיוקאָוסאַל אַדענאָקאַרזינאָמאַ" איז אַ ביסל שווער צו אַרויסרעדן, און די ינסידאַנס קורס איז זייער נידעריק.עס ריקווייערז מער השתדלות צו דערקענען און פֿאַרשטיין עס.Fundic דריז מיוקאָוסאַל אַדענאָקאַרזינאָמאַ האט די טשאַראַקטעריסטיקס פון הויך מאַליגנאַנסי.
עס זענען פיר הויפּט קעראַקטעריסטיקס פון ווייַס ליכט ענדאָסקאָפּי: ① האָמאָקראָמאַטיק-פאַדינג ליזשאַנז;② סובעפּיטהעליאַל אָנוווקס סמט;③ דיילייטאַד דענדריטיק בלוט כלים;④ רעגיאָנאַל מיקראָפּאַרטיקלעס.מיר פאָרשטעלונג: DL(+)IMVP(+)IMSP(+)MCE וויידאַנז IP און ינקריסיז.ניצן די MESDA-G רעקאַמענדיד פּראָצעס, 90% פון פונדאַטיק דריז מיוקאָוסאַל גאַסטריק קאַנסערץ טרעפן די דיאַגנאָסטיק קרייטיריאַ.
3) גאַסטריק אַדענאָמאַ (פּילאָריק דריז אַדענאָמאַ פּגאַ)
גאַסטריק אַדענאָמאַ
◆ פאַל 1
באַשרייַבונג:א ווייַס פלאַך אויפשטיין ליזשאַן איז געזען אויף די שפּעטערדיק וואַנט פון די גאַסטריק פאָרניקס מיט ומקלאָר באַונדריז.ינדיגאָ קאַרמיין סטיינינג האט קיין קלאָר באַונדריז, און די לסט-ג-ווי אויסזען פון די גרויס קישקע איז געזען (אַ ביסל ענלאַרגעד).
דיאַגנאָסיס (קאַמביינד מיט פּאַטאַלאַדזשי):נידעריק אַטיפּיאַ קאַרסינאָמאַ, אָ-1לאַ, 47 * 32 מם, געזונט-דיפערענשיייטאַד טובולאַר אַדענאָקאַרזינאָמאַ, pT1a/M, ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
גאַסטריק אַדענאָמאַ
◆ פאַל 2
באַשרייַבונג: א אויפשטיין ליזשאַן מיט נאָדולעס אויף די אַנטיריער וואַנט פון די מיטל טייל פון די גאַסטריק גוף.אַקטיוו גאַסטרייטאַס קענען זיין געזען אין דער הינטערגרונט.ינדיגאָ קאַרמיין קענען זיין געזען ווי דער גרענעץ.(NBI און מאַגנאַפאַקיישאַן אַ ביסל)
פּאַטאַלאַדזשי: MUC5AC אויסדרוק איז געזען אין די אויבנאויפיקער עפּיטהעליום, און MUC6 אויסדרוק איז געווען געזען אין די אויבנאויפיקער עפּיטהעליום.די לעצט דיאַגנאָסיס איז געווען PGA.
דיסקוטירן
גאַסטריק אַדענאָמאַס זענען יסענשאַלי מיוקינאַס גלאַנדז פּענאַטרייטינג די סטראָמאַ און באדעקט דורך פאָוועאָלאַר עפּיטהעליום.רעכט צו דער פּראָוליפעריישאַן פון גלאַנדולאַר פּראָטרוסיאָנס, וואָס זענען העמיספעריקאַל אָדער נאָדולאַר, גאַסטריק אַדענאָמאַס געזען מיט ענדאָסקאָפּיק ווייַס ליכט זענען אַלע נאָדולאַר און פּראָוטרודינג.עס איז נייטיק צו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די 4 קלאַסאַפאַקיישאַנז פון Jiu Ming אונטער ענדאָסקאָפּיק דורכקוק.ME-NBI קענען אָבסערווירן די כאַראַקטעריסטיש פּאַפּיללאַרי / ווילד אויסזען פון פּגאַ.פּגאַ איז נישט לעגאַמרע הפּ נעגאַטיוו און ניט-אַטראָפיק, און האט אַ זיכער ריזיקירן פון ראַק.פרי דיאַגנאָסיס און פרי באַהאַנדלונג זענען אַדוואָקאַטעד, און נאָך ופדעקונג, אַקטיוו ען בלאָק רעסעקשאַן און ווייַטער דיטיילד לערנען זענען רעקאַמענדיד.
4) (מאַלענע-ווי) פאָוועאָלאַר עפּיטעליאַל גאַסטריק ראַק
מאַלענע פאָוועאָלאַר עפּיטעליאַל גאַסטריק ראַק
◆ פאַל 2
באַשרייַבונג:(אויסגעלאזט)
דיאַגנאָסיס (קאַמביינד מיט פּאַטאַלאַדזשי): פאָוועאָלאַר עפּיטעליאַל גאַסטריק ראַק
מאַלענע פאָוועאָלאַר עפּיטעליאַל גאַסטריק ראַק
◆ פאַל 3
באַשרייַבונג:(אויסגעלאזט)
דיאַגנאָסיס (קאַמביינד מיט פּאַטאַלאַדזשי):פאָוועאָלאַר עפּיטעליאַל גאַסטריק ראַק
דיסקוטירן
מאַלענע, גערופֿן "טואָבאיער" אין אונדזער געבוירן שטאָט, איז אַ ווילד פרוכט אויף די וועג ווען מיר זענען געווען קינדער.גלאַנדולאַר עפּיטהעליום און גלאַנדז זענען פארבונדן, אָבער זיי זענען נישט די זעלבע אינהאַלט.עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין די קעראַקטעריסטיקס פון וווּקס און אַנטוויקלונג פון עפּיטעליאַל סעלז.מאַלענע עפּיטעליאַל גאַסטריק ראַק איז זייער ענלעך צו גאַסטריק פּאָליפּס און קענען לייכט זיין טעות מיט גאַסטריק פּאָליפּס.די כאַלמאַרק שטריך פון פאָוועאָלאַר עפּיטהעליום איז די דאָמינאַנט אויסדרוק פון MUC5AC.אַזוי פאָוועאָלאַר עפּיטעליאַל קאַרסינאָמאַ איז דער גענעראַל טערמין פֿאַר דעם טיפּ.עס קען זיין אין HP נעגאַטיוו, positive אָדער נאָך סטעראַליזיישאַן.ענדאָסקאָפּיק אויסזען: קייַלעכיק העל רויט טרוסקאַווקע-ווי באַלדזש, בכלל מיט קלאָר געמארקן.
5) סיגנעט רינג צעל קאַרסינאָמאַ
סיגנעט רינג צעל קאַרסינאָמאַ: ווייַס ליכט אויסזען
סיגנעט רינג צעל קאַרסינאָמאַ: ווייַס ליכט אויסזען
סיגנעט רינג צעל קאַרסינאָמאַ
◆ פאַל 1
באַשרייַבונג:פלאַך ליזשאַן אויף די שפּעטערדיק וואַנט פון די גאַסטריק וועסטיבול, 10 מם, פיידיד, טיפּ אָ-1יב, קיין אַטראָפי אין דער הינטערגרונט, קענטיק גרענעץ אין ערשטער, נישט קלאָר ווי דער טאָג גרענעץ אויף ריעקסאַמינאַטיאָן, ME-NBI: בלויז די ינטערפאָוועאַל טייל ווערט ווייַס, IMVP (-)IMSP (-)
דיאַגנאָסיס (קאַמביינד מיט פּאַטאַלאַדזשי):ESD ספּעסאַמאַנז זענען געניצט צו דיאַגנאָזירן סיגנעט רינג צעל קאַרסינאָמאַ.
פּאַטאַלאַדזשיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז
סיגנעט רינג צעל קאַרסינאָמאַ איז די מערסט מאַליגנאַנט טיפּ.לויט די לאָראַן קלאַסאַפאַקיישאַן, גאַסטריק סיגנעט רינג צעל קאַרסינאָמאַ איז קלאַסאַפייד ווי אַ דיפיוזד טיפּ פון קאַרסינאָמאַ און איז אַ טיפּ פון אַנדיפפערענטשיייטיד קאַרסינאָמאַ.עס קאַמאַנלי אַקערז אין דעם גוף פון די מאָגן, און איז מער געוויינטלעך אין פלאַך און סאַנגקאַן ליזשאַנז מיט דיסקאַלערד טאָנעס.אויפשטיין ליזשאַנז זענען לעפיערעך זעלטן און קענען אויך באַשייַמפּערלעך ווי יראָוזשאַן אָדער אַלסערז.עס איז שווער צו דעטעקט בעשאַס ענדאָסקאָפּיק דורכקוק אין די פרי סטאַגעס.באַהאַנדלונג קענען זיין קיוראַטיוו רעסעקשאַן אַזאַ ווי ענדאָסקאָפּיק ESD, מיט שטרענג פּאָסטאָפּעראַטיווע נאָכפאָלגן און אפשאצונג צי צו דורכפירן נאָך כירורגיע.ניט-קיוראַטיוו רעסעקשאַן מוזן דאַרפן נאָך כירורגיע, און די כירורגיש אופֿן איז באַשלאָסן דורך די כירורג.
די אויבן טעקסט טעאָריע און בילדער קומען פון "מאָגן און קישקע"
אין אַדישאַן, ופמערקזאַמקייט זאָל אויך זיין באַצאָלט צו עסאָפאַגאָגאַסטריק קנופּ ראַק, קאַרדיאַ ראַק און געזונט-דיפערענשיייטאַד אַדענאָקאַרזינאָמאַ געפֿונען אין הפּ-נעגאַטיוו הינטערגרונט.
3. קיצער
הייַנט איך געלערנט די באַטייַטיק וויסן און ענדאָסקאָפּיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון הפּ-נעגאַטיוו גאַסטריק ראַק.עס דער הויפּט כולל: פונדיק דריז טיפּ גאַסטריק ראַק, פונדיק דריז מיוקאָוסאַל טיפּ גאַסטריק ראַק, גאַסטריק אַדענאָמאַ, (מאַלענע-ווי) פאָוועאָלאַר עפּיטעליאַל אָנוווקס און סיגנעט רינג צעל קאַרסינאָמאַ.
די קליניש ינסידאַנס פון HP-נעגאַטיוו גאַסטריק ראַק איז נידעריק, עס איז שווער צו ריכטער און עס איז גרינג צו פאַרפירן דיאַגנאָסיס.וואָס איז אפילו מער שווער איז די ענדאָסקאָפּיק מאַנאַפעסטיישאַנז פון קאָמפּלעקס און זעלטן חולאתן.עס זאָל אויך זיין פארשטאנען פון אַ ענדאָסקאָפּיק פּערספּעקטיוו, ספּעציעל די טעאָרעטיש וויסן הינטער עס.
אויב איר קוק אין די גאַסטריק פּאָליפּס, יראָוזשאַנז און רויט און ווייַס געביטן, איר זאָל באַטראַכטן די מעגלעכקייט פון הפּ-נעגאַטיוו גאַסטריק ראַק.דער משפט פון HP נעגאַטיוו מוזן נאָכקומען מיט די סטאַנדאַרדס, און ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו פאַלש נעגאַטיוועס געפֿירט דורך אָוווערראַנס צו אָטעם פּרובירן רעזולטאַטן.יקספּיריאַנסט ענדאָסקאָפּיס צוטרוי זייער אייגן אויגן מער.פייסינג די דיטיילד טעאָריע הינטער HP-נעגאַטיוו גאַסטריק ראַק, מיר מוזן פאָרזעצן צו לערנען, פֿאַרשטיין און פיר צו בעל עס.
מיר, Jiangxi Zhuoruihua מעדיקאַל ינסטרומענט קאָו, לטד, איז אַ פאַבריקאַנט אין טשיינאַ וואָס ספּעשאַלייזיז אין ענדאָסקאָפּיק קאָנסומאַבלעס, אַזאַ וויביאָפּסי פאָרסעפּס, העמאָקליפּ, פּאָליפּ שלאַנג, סקלעראָטהעראַפּי נאָדל, שפּריץ קאַטאַטער, סיטאָלאָגי ברושעס,גיידווירע,שטיין ריטריוואַל קאָרב, נאַסאַל ביליאַרי דריינאַדזש קאַטאַטער עטק.וואָס זענען וויידלי געניצט איןעמר,ESD,ERCP.אונדזער פּראָדוקטן זענען CE סערטאַפייד, און אונדזער געוויקסן זענען ISO סערטאַפייד.אונדזער סכוירע האָבן שוין יקספּאָרטאַד צו אייראָפּע, צפון אַמעריקע, מיטל מזרח און טייל פון אזיע, און וויידלי באקומט דער קונה פון דער דערקענונג און לויב!
פּאָסטן צייט: יולי-12-2024