צווייפּינטל פּאָליפּס זענען אַ פּראָסט און אָפט געשעעניש קרענק אין גאַסטראָענטעראָלאָגי. זיי אָפּשיקן צו ינטראַלומינאַל פּראָטרוסיאָנס וואָס זענען העכער ווי די ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ. אין אַלגעמיין, קאַלאָאָנאַסקאָפּי האט אַ דיטעקשאַן קורס פון בייַ מינדסטער 10% צו 15%. די ינסידאַנס קאַמפּאָוז ינקריסיז מיט עלטער. העכערונג. זינט מער ווי 90% פון ColorEctal קאַנסערס זענען געפֿירט דורך מאַליגנאַנט טראַנספאָרמאַציע פון פּאָליצייַ, דער גענעראַל באַהאַנדלונג איז צו דורכפירן ענדס קאַפּיקאָפּיק רעסעקטיש ווי באַלד ווי פּאָליפּס זענען געזען.
אין טעגלעך קאָלאָנאָסקאָפּי, 80% צו 90% פון פּאָליפּס זענען ווייניקער ווי 1 סענטימעטער. פֿאַר אַדענאָמאַטאָוס פּאָליפּס אָדער פּאָליפּס מיט אַ לענג ≥ 5 מם (צי אַדענאָמאַוס אָדער נישט), עלעקטראָפּיק רעסעקשאַן איז רעקאַמענדיד. די מעגלעכקייט פון צווייפּינטל מיקראָפּאָליפּס (לענג דיאַמעטער ≤5 מם) מיט אָנוווקס קאַמפּאָונאַנץ איז גאָר נידעריק (0 ~ 0.6%). פֿאַר מיקראָפּאָליפּס אין די רעקטום און סימויד צווייפּינטל, אויב די ענדאָסקאָפּיסט קענען אַקיעראַטלי באַשליסן אַז זיי זענען ניט-אַדענאָמאַטאָוס פּאַליפּס, אָבער די אויבן פונט פון מיינונג איז ראַרעלי ימפּלאַמענאַד אין קליניש פיר אין טשיינאַ.
אין דערצו, 5% פון פּאָליפּס זענען פלאַך אָדער וואַקסן סיידווייז, מיט אַ דיאַמעטער פון מער ווי 2 סענטימעטער, מיט אָדער אָן מאַליגנאַנט קאַמפּאָונאַנץ. אין דעם פאַל, עטלעכע אַוואַנסירטע ענדאָסקאָפּיק פּאָליפּ באַזייַטיקונג טעקניקס זענען פארלאנגט, אַזאַ וויעמראוןESD. זאל ס נעמען אַ קוק אין די דיטיילד טריט פֿאַר פּאָליפּ באַזייַטיקונג.
כירורגיש פּראָצעדור
דער פּאַציענט געענדיקט די פּרעאָפּעראַטיווע אַניסטיזשאַ אַסעסמאַנט, איז געווען שטעלן אין די לינקס לאַטעראַל דעקלוריטוס שטעלע, און איז געווען ינטראַווינאַס אַניסטיזשאַ מיט פּראָפּאָפאָל. בלוט דרוק, האַרץ קורס, עלעקטראָקאַרדיאָגראַם און פּעריפעראַל בלוט זויערשטאָף זעטיקונג זענען מאָניטאָרעד בעשאַס די אָפּעראַציע.
1 קאַלט / הייסביאָפּסי פאָרסעפּסאָפּטייל
עס איז פּאַסיק פֿאַר די באַזייַטיקונג פון קליינטשיק פּאָליפּס ≤5 מם, אָבער עס קען זיין די פּראָבלעם פון דערענדיקט באַזייַטיקונג פון פּאָליפּס 4 צו 5 מם. טערמאַל ביאָפּסי קענען נוצן הויך-אָפטקייַט קראַנט צו קאַוטערייז ריזידזשואַל ליזשאַנז און דורכפירן העמאָסטאַסיס באַהאַנדלונג אויף די ווונד. אָבער, זאָרגן זאָל זיין גענומען צו ויסמיידן שעדיקן צו די סעראָסאַ שיכטע פון די ינטעסטאַנאַל וואַנט רעכט צו יבעריק עלעקטראָאַגולאַטיאָן.
בעשאַס די אָפּעראַציע, די קאָפּ סוף פון די פּאָליפּ זאָל זיין קלאַמפּט, אויפגעהויבן אַפּראָופּרייטלי (צו ויסמיידן דאַמידזשינג די מוסקל שיכטע), און געהאלטן אין אַ צונעמען ווייַטקייט פון די ינטעסטאַנאַל וואַנט. ווען די פּאָליפּ פּעדיקלע טורנס ווייַס, האַלטן עלעקטראָאַגולאַטיאָן און קלאַמערן די ליזשאַן. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז עס איז נישט גרינג צו באַזייַטיקן אויך גרויס אַ פּאָליפּ, אַנדערש עס וועט פאַרלענגערן די ילעקטראַפאַקיישאַן צייט און פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פול-גרעב 1).
2 קאַלט / הייספּאָליפּעקטאָמי סילצעבאַזייַטיקונג מעטאָד
פּאַסיק פֿאַר אויפשטיין ליזשאַנז פון פאַרשידענע סיזעס איך פּ. פֿאַר קליין טיפּ ליזשאַנז, סקערי באַשטעטיקונג איז לעפיערעך פּשוט. קאַלט אָדער הייס סנאַרעס קענען ווערן געניצט פֿאַר רעספּלאָם. בעשאַס די ריסעקשאַן, אַ זיכער-פּעדיקאַל זאָל זיין ריטיינד אָדער אַ זיכער ווייַטקייט פון די ינטעסטאַנאַל וואַנט בשעת ינשורינג גאַנץ באַזייַטיקונג פון די ליזשאַן. נאָך טייטנינג די נעץ, עס זאָל זיין אויפגעטרייסלט סקערי, אָבסערווירן צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק צי עס איז אַרומיק מעטהאָדס מיט נאָרמאַל ינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ און אַרייַנלייגן עס צוזאַמען צו פאַרמייַדן שעדיקן צו די ינטעסטאַנאַל וואַנט.
פיגורע 1 סכעמאַטיש דיאַגראַמע פון טערמאַל ביאָפּסי פאָר, די באַזייַטיקונג פון דער פאָרסעפּס, ב די ווונד נאָך פאָרספּעס באַזייַטיקונג. קאָמפּאַקטדיסק: פּריקאָשאַנז פֿאַר טערמאַלביאָפּסי פאָרסעפּסבאַזייַטיקונג. אויב די פּאָליפּ איז אויך גרויס, עס וועט פאַרגרעסערן די עלעקטראָאַגולאַטיאָן צייט און גרונט טראַנספאָרמאַל שעדיקן.
פיגור 2 סכעמאַטיש דיאַגראַמע פון טערמאַל סנערז רעסעקשאַן פון קליין איך ספּ טיפּ ליזשאַנז
3 עמר
■ איך פּ ליזשאַנז
פֿאַר גרויס, איך פּ ליזשאַנז, אין אַדישאַן צו די רעקאַביליציעס, טערמאַל טראַפּס זאָל זיין געוויינט פֿאַר רעספּלאָם. איידער רעסעקשאַן, גענוג סאַמעראָסאַל ינדזשעקשאַן זאָל זיין געמאכט ביי די באַזע פון די פּעדיקלע (2-10 מל פון 10,000 וניץ פון עפּינעפרינע + מעטאַלוויקאַל די אָנהייב פון די אָנהייב פון די סוסאָוזאַ. שלייף און ברענען די ינטעסטאַנאַל וואַנט.
פיגורע 3 סכעמאַטיש דיאַגראַמע פוןעמרבאַהאַנדלונג פון LP טיפּ ליזשאַנז
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אויב אַ גרויס טיפּ איך פּ פּאָליפּ האט אַ דיק פּעדיקלע, עס קען אַנטהאַלטן גרויס וואַסאָרום וואַסאָרום, און עס וועט זיין בלינד נאָך באַזייַטיקונג. בעשאַס די רעסעקטיאָן פּראָצעס, די קאָואַגיאַליישאַן אופֿן פון די קאָואַגיאַליישאַן-שנייַדן-קאָואַגיאַליישאַן קענען זיין געניצט צו רעדוצירן די ריזיקירן פון בלידינג. עטלעכע גרעסערע פּאַליפּס קענען זיין רעסעקטעד אין ברעקלעך צו רעדוצירן די שוועריקייט פון די אָפּעראַציע, אָבער דעם אופֿן איז נישט קאַנדוסיוו צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל אַסעסמאַנט.
■ ללאַ-C טיפּ ליזשאַנז
טיפּ ליזשאַנז און עטלעכע זענען ליזשאַנז מיט גרעסערע דיאַמעטער, דירעקט סקערי רעסעקשאַן קען גרונט פול-גרעב שעדיקן. סובמאַקאָסאַל ינדזשעקשאַן פון פליסיק קענען פאַרגרעסערן די הייך פון די ליזשאַן און רעדוצירן די שוועריקייט פון סנאַך און רעסעקשאַן. צי עס איז אַ וויכטיק יקער, די אַדענאָמאַ איז גוט אָדער מאַליגנאַנט און צי עס זענען ינדאַקיישאַנז פֿאַר ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג. דער אופֿן קענען פאַרגרעסערן די גאַנץ ריסעקשאַן קורס פון אַדענאָמאַס<2 קם אין דיאַמעטער.
פיגורע 4עמרבאַהאַנדלונג לויפן טשאַרט פֿאַר טיפּ די פּאָליפּס
4 ESD
פֿאַר אַדענאָמאַס מיט אַ דיאַמעטער גרעסערע ווי 2 סענטימעטער וואָס דאַרפן איין-צייט רעסעקטיאָן און נעגאַטיוו הייבן צייכן, ווי געזונט ווי עטלעכע פרי קאַנסערז,עמררעזאַדעמטיקס אָדער ריקעראַנס וואָס זענען שווער צו מייַכל,ESDבאַהאַנדלונג קענען זיין פּערפאָרמד. די אַלגעמיינע סטעפּס זענען:
1. נאָך ענדאָאָסקאָפּיק סטיינינג, דער גרענעץ פון די ליזשאַן איז קלאר דיפיינד און די אַרומיק איז אנגעצייכנט (די ליזשאַן קען נישט זיין אנגעצייכנט אויב די גרענעץ פון די לעזיאָן איז לעפיערעך קלאָר).
2. אַרייַנשפּריצן סאַבקאַנזאַלי צו מאַכן די ליזשאַנז דאָך אויפגעהויבן.
3. טייל אָדער סערקאַנאַבאַל ינסייס די מיוקאָוסאַ צו ויסשטעלן די סובקוקאָסאַ.
4. לוסאַן די קאַנעקטיוו געוועב צוזאמען די סובמוקאָסאַ און ביסלעכווייַז שאָלעכץ אַוועק די קראַנק געוועב.
5. אָבסערווירן די ווונד קערפאַלי און מייַכל די בלוט כלים צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז.
6. נאָך פּראַסעסינג די רעספּעקטעד ספּעסאַמאַנז, שיקן זיי פֿאַר פּאַטאַלאַדזשיקאַל דורכקוק.
פיגורע 5ESDבאַהאַנדלונג פון גרויס ליזשאַנז
ינטראַאָפּעראַטיווע פּריקאָשאַנז
ענדאָקאָניקוראָן קאָלאָון פּאָליפּ ראַנגעקטיאָן ריקווייערז אַ צונעמען אופֿן צו ווערן אויסגעקליבן באזירט אויף פּאָליפּ קעראַקטעריסטיקס, אָרט, אָפּעראַטאָר ס סקילל מדרגה און יגזיסטינג ויסריכט. אין דער זעלביקער צייט, פּאָליפּ באַזייַטיקונג אויך גייט פּראָסט פּרינסאַפּאַלז, וואָס מיר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן ווי פיל ווי מעגלעך צו ענשור אַז דער מעדיציניש פּראָצעס איז זיכער און עפעקטיוו און פּאַטיענץ נוץ פון עס.
1. די פאַר-באַשטעטיקן פון דער באַהאַנדלונג פּלאַן איז דער שליסל צו די געראָטן קאַמפּלישאַן פון פּאָליפּ באַהאַנדלונג (ספּעציעל גרויס פּאָליפּס). פֿאַר קאָמפּלעקס פּאָליפּעפּס, עס איז נייטיק צו קלייַבן די קאָראַספּאַנדינג שייך אופֿן איידער באַהאַנדלונג, יבערגעבן מיט נורסעס, אַניסטיטיזיאַלאַדזשיסס און אנדערע שטעקן אין אַ בייַצייַטיק שטייגער, און צוגרייטן באַהאַנדלונג עקוויפּמענט. אויב טנאָים דערלויבעניש, עס קענען זיין געענדיקט אונטער די גיידאַנס פון אַ עלטער כירורג צו פאַרמייַדן פאַרשידן כירורגיש אַקסאַדאַנץ.
2. מיינטיינינג אַ גוטע "גראַד פון פרייהייט" אויף דער שפּיגל גוף בעשאַס די באַהאַנדלונג איז די פּרירעקוואַזאַט צו ענשור אַז די אָפּעראַציע כוונה איז איינגעזען. ווען איר אַרייַן די שפּיגל, שטרענג נאָכפאָלגן די "אַקס וישאַלט און פאַרקירצן אופֿן" צו האַלטן די באַהאַנדלונג שטעלע אין אַ שלייף-פריי שטאַט, וואָס איז קאַנדוסיוו צו גענוי באַהאַנדלונג.
3. גוט אַפּערייטינג זעאונג מאכט די באַהאַנדלונג פּראָצעס פּשוט און זיכער. דער ינטעסטשערז פון דער פּאַציענט זאָל זיין קערפאַלי צוגעגרייט איידער באַהאַנדלונג, דער פּאַציענט 'ס שטעלע זאָל זיין באשלאסן איידער כירורגיע און די פּאָליפּס זאָל זיין גאָר יקספּאָוזד דורך ערלעכקייט. עס איז אָפט בעסער אויב די ליזשאַן איז ליגן אויף די פאַרקערט זייַט פון די רוען פליסיק אין די ינטעסטאַנאַל קאַוואַטי.
מיר, דזשיאַנגקסי זשואָרואַ מעדיציניש ינסטרומענט קאָו, לטד., איז אַ פאַבריקאַנט אין טשיינאַ ספּעשאַלייזינג אין די ענדסקאָפּיק קאָנסומאַבלעס, אַזאַ וויביאָפּסי פאָרסעפּס, העמאָקליפּ, פּאָליפּ, סקלעראָטהעראַפּי נאָדל, שפּריץ קאַטאַטער, סיטאָלאָגי ברושעס, גיידווייער, שטיין ריטריוואַל קאָרב, נאַסאַל ביליערי דריינאַדזש קאַטאַטערעטק. וואָס זענען וויידלי געניצט איןעמר, ESD, ערקפּ. אונדזער פּראָדוקטן זענען סערטאַפייד, און אונדזער געוויקסן זענען ISO סערטאַפייד. אונדזער סכוירע האָבן שוין יקספּאָרטאַד צו אייראָפּע, צפון אַמעריקע, מיטל מזרח און טייל פון אזיע, און וויידלי באקומט דער קונה פון דער דערקענונג און לויב!
פּאָסטן צייט: אויגוסט 02-2024