נייעס - ווי אזוי אויסצוקלײַבן אַ שפּיגל פֿאַר פּעדיאַטרישער בראָנקאָסקאָפּיע?

היסטארישע אַנטוויקלונג פון בראָנקאָסקאָפּיע

דער ברייטער באַגריף פון בראָנקאָסקאָפּ זאָל אַרייַננעמען שטרענג בראָנקאָסקאָפּ און פלעקסאַבאַל (פֿלעקסיבל) בראָנקאָסקאָפּ.

1897

אין 1897, האט דער דייטשער לארינגאלאג גוסטאַוו קיליאַן דורכגעפירט די ערשטע בראָנקאָסקאָפּישע כירורגיע אין דער געשיכטע - ער האט גענוצט אַ שטרענגן מעטאַלענעם ענדאָסקאָפּ צו אַרויסנעמען אַ ביינערישן פרעמדן קערפּער פון אַ פּאַציענט'ס טראַכעאַ.

1904

שעוואַליער דזשעקסאן אין די פאַראייניקטע שטאַטן פאַבריצירט דעם ערשטן בראָנקאָסקאָפּ.

1962

יאַפּאַנישער דאָקטער שיגעטאָ איקעדאַ האָט אַנטוויקלט דעם ערשטן פֿייבעראָפּטישן בראָנקאָסקאָפּ. דער פֿלעקסיבלער, מיקראָסקאָפּישער בראָנקאָסקאָפּ, וואָס מעסט בלויז אַ פּאָר מילימעטער אין דיאַמעטער, האָט טראַנסמיטירט בילדער דורך צענדליקער טויזנטער אָפּטישע פֿײַבערס, און דאָס האָט דערמעגלעכט גרינגע אײַנשטעקונג אין סעגמענטאַלע און אפילו סובסעגמענטאַלע בראָנטשי. דער דורכברוך האָט דערמעגלעכט דאָקטוירים צו וויזועל באַאָבאַכטן סטרוקטורן טיף אין די לונגען צום ערשטן מאָל, און פּאַציענטן האָבן געקענט טאָלערירן די אויספֿאָרשונג אונטער לאָקאַלער אַנעסטעזיע, און דאָס האָט עלימינירט די נויט פֿאַר אַלגעמיינער אַנעסטעזיע. די אויפֿקום פֿון דעם פֿייבעראָפּטישן בראָנקאָסקאָפּ האָט טראַנספֿאָרמירט בראָנקאָסקאָפּיע פֿון אַן אינװאַזיווער פּראָצעדור צו אַ מינימאַל אינװאַזיווער אויספֿאָרשונג, און דאָס האָט דערמעגלעכט די פֿריִע דיאַגנאָז פֿון קראַנקייטן ווי לונגען-ראַק און טובערקולאָז.

1966

אין יולי 1966, האט מאַטשידאַ פּראָדוצירט דעם וועלט'ס ערשטן עכטן פיברעאָפּטישן בראָנקאָסקאָפּ. אין אויגוסט 1966, האט אָלימפּוס אויך פּראָדוצירט זיין ערשטן פיברעאָפּטישן בראָנקאָסקאָפּ. דערנאָך, האבן פּענטאַקס און פודזשי אין יאַפּאַן, און וואָלף אין דייטשלאַנד, אויך ארויסגעגעבן זייערע אייגענע בראָנקאָסקאָפּן.

פיבעראפטישער בראָנקאָסקאָפּ:

אָלימפּוס XP60, אויסערלעכער דיאַמעטער 2.8 מ״מ, ביאָפּסי קאַנאַל 1.2 מ״מ

קאָמפּאַונד בראָנקאָסקאָפּ:

אָלימפּוס XP260, אויסערלעכער דיאַמעטער 2.8 מ״מ, ביאָפּסי קאַנאַל 1.2 מ״מ

געשיכטע פון פּידיאַטריש בראָנקאָסקאָפּיע אין כינע

די קלינישע באַנוץ פון פיבעראָפּטישער בראָנקאָסקאָפּיע ביי קינדער אין מיין לאַנד האָט זיך אָנגעהויבן אין 1985, פיאָנירט דורך קינדער-שפּיטעלער אין בעידזשינג, גואַנגזשאָו, טיאַנדזשין, שאַנגהאַי און דאַליאַן. בויענדיק אויף דעם יסוד, אין 1990 (אָפיציעל געגרינדעט אין 1991), האָט פּראָפעסאָר ליו קסיטשענג, אונטער דער פירערשאַפט פון פּראָפעסאָר דזשיאַנג זאַיפאַנג, אויפגעשטעלט כינע'ס ערשטן פּעדיאַטרישן בראָנקאָסקאָפּיע צימער אין בעידזשינג קינדער-שפּיטאָל פֿאַרבונדן מיט קאַפּיטאַל מעדיקאַל אוניווערסיטעט, וואָס האָט געצייכנט די אָפיציעלע גרינדונג פון כינע'ס פּעדיאַטרישן בראָנקאָסקאָפּיע טעכנאָלאָגיע סיסטעם. די ערשטע פיבעראָפּטישע בראָנקאָסקאָפּיע אונטערזוכונג אין אַ קינד איז דורכגעפירט געוואָרן דורך דער רעספּיראַטאָרישער אָפּטיילונג אין קינדער-שפּיטאָל פֿאַרבונדן מיט זשעדזשיאַנג אוניווערסיטעט שולע פון מעדיצין אין 1999, מאַכנדיג עס איינע פון די ערשטע אינסטיטוציעס אין כינע צו סיסטעמאַטיש ימפּלעמענטירן פיבעראָפּטישע בראָנקאָסקאָפּיע אונטערזוכונגען און באַהאַנדלונגען אין פּעדיאַטריקס.

טראַטשעאַל דיאַמעטער פון קינדער אין פאַרשידענע עלטער

ווי צו קלייבן פאַרשידענע מאָדעלן פון בראָנקאָסקאָפּס?

די אויסוואל פון פּעדיאַטרישן בראָנקאָסקאָפּ מאָדעל זאָל באַשטימט ווערן באַזירט אויף דעם פּאַציענט'ס עלטער, לופטוועג גרייס, און די בדעה דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג. די "גיידליינז פֿאַר פּעדיאַטריש פלעקסאַבאַל בראָנקאָסקאָפּיע אין כינע (2018 אויסגאַבע)" און פֿאַרבונדענע מאַטעריאַלן זענען די הויפּט רעפֿערענצן.

בראָנקאָסקאָפּ טיפּן אַרייַננעמען בפֿרט פֿייבעראָפּטישע בראָנקאָסקאָפּן, עלעקטראָנישע בראָנקאָסקאָפּן, און קאָמבינאַציע בראָנקאָסקאָפּן. עס זענען פֿאַראַן אַ סך נײַע היגע בראַנדז אויפֿן מאַרק, פֿון וועלכע אַ סך זענען פֿון הויכער קוואַליטעט. אונדזער ציל איז צו דערגרייכן אַ דיןער קערפּער, גרעסערע פּינצעטן, און קלאָרערע בילדער.

עטלעכע פלעקסיבלע בראָנקאָסקאָפּן ווערן איינגעפירט:

מאָדעל אויסוואַל:

1. בראָנקאָסקאָפּן מיט אַ דיאַמעטער פון 2.5-3.0 מ״מ:

פּאַסיק פֿאַר אַלע עלטער גרופּעס (אַרייַנגערעכנט נייַגעבוירענע). איצט פֿאַראַן אויף דעם מאַרק בראָנקאָסקאָפּן מיט אויסערלעכע דיאַמעטערס פֿון 2.5 מם, 2.8 מם, און 3.0 מם, און מיט אַ 1.2 מם אַרבעט קאַנאַל. די בראָנקאָסקאָפּן קענען דורכפֿירן אַספּיראַציע, זויערשטאָף, לאַוואַזש, ביאָפּסי, בירשטן (פֿײַן-באָרשטלעך), לאַזער דילאַטיישאַן, און באַלאָן דילאַטיישאַן מיט אַ 1 מם דיאַמעטער פאַר-דילאַטיישאַן אָפּטייל און מעטאַל סטענץ.

2. בראָנטשאָסקאָפּן מיט אַ דיאַמעטער פון 3.5-4.0 מם:

טעאָרעטיש, דאָס איז פּאַסיק פֿאַר קינדער איבער איין יאָר אַלט. זײַן 2.0 מ״מ אַרבעט קאַנאַל ערמעגליכט פּראָצעדורן ווי עלעקטראָקאָאַגולאַציע, קריאָאַבלאַציע, טראַנסבראָנטשיאַל נאָדל אַספּיראַציע (TBNA), טראַנסבראָנטשיאַל לונג ביאָפּסי (TBLB), באַלאָן דילאַטאַציע, און סטענט פּלייסמאַנט.

דער Olympus BF-MP290F איז א בראָנקאָסקאָפּ מיט אַן אויסערן דיאַמעטער פון 3.5 מ"מ און אַ 1.7 מ"מ קאַנאַל. שפּיץ אויסערן דיאַמעטער: 3.0 מ"מ (אַרייַנשרייַבונג טייל ≈ 3.5 מ"מ); קאַנאַל ינער דיאַמעטער: 1.7 מ"מ. עס אַלאַוז דורכגאַנג פון 1.5 מ"מ ביאָפּסי צאַנגען, 1.4 מ"מ אַלטראַסאַונד פּראָובז, און 1.0 מ"מ באַרשטן. באַמערקט אַז 2.0 מ"מ דיאַמעטער ביאָפּסי צאַנגען קענען נישט אַרייַן אין דעם קאַנאַל. היגע בראַנדז ווי שיקסין אויך פאָרשלאָגן ענלעכע ספּעסיפיקאַציעס. Fujifilm'ס ווייַטער-דור EB-530P און EB-530S סעריע בראָנקאָסקאָפּן פֿעיִקייטן אַן אולטראַ-דין סקאָפּ מיט אַן אויסערן דיאַמעטער פון 3.5 מ"מ און אַ 1.2 מ"מ ינער דיאַמעטער קאַנאַל. זיי זענען פּאַסיק פֿאַר דער דורכקוק און ינטערווענטיאָן פון פּעריפעראַל לונג לעזשאַנז אין ביידע פּידיאַטריק און דערוואַקסן סעטטינגס. זיי זענען קאַמפּאַטאַבאַל מיט 1.0 מ"מ ציטאָלאָגיע באַרשטן, 1.1 מ"מ ביאָפּסי צאַנגען, און 1.2 מ"מ פרעמד גוף צאַנגען.

3. בראָנקאָסקאָפּן מיט אַ דיאַמעטער פון 4.9 מם אָדער גרעסער:

בכלל פּאַסיק פֿאַר קינדער פֿון 8 יאָר און עלטער, וואָס וועגן 35 ק"ג אָדער מער. דער 2.0 מ"מ אַרבעט קאַנאַל דערמעגלעכט פּראָצעדורן ווי עלעקטראָקאָאַגולאַציע, קריאָאַבלאַציע, טראַנסבראָנטשיאַל נאָדל אַספּיראַציע (TBNA), טראַנסבראָנטשיאַל לונג ביאָפּסי (TBLB), באַלאָן דילאַטאַציע, און סטענט פּלייסמאַנט. עטלעכע בראָנקאָסקאָפּן האָבן אַן אַרבעט קאַנאַל גרעסער ווי 2 מ"מ, וואָס מאַכט זיי מער באַקוועם פֿאַר ינטערווענשאַנאַל פּראָצעדורן.

דיאַמעטער

4. ספּעציעלע פֿאַלן: אולטראַ-דינע בראָנקאָסקאָפּן מיט אַן אויסערן דיאַמעטער פֿון 2.0 מ״מ אָדער 2.2 מ״מ און אָן קיין אַרבעטס-קאַנאַל קענען געניצט ווערן צו דורכקוקן די דיסטאַלע קליינע לופֿטוועגן פֿון פֿריצײַטיקע אָדער פֿול-טערמין קינדער. זיי זענען אויך פּאַסיק פֿאַר לופֿטוועגן-אונטערזוכונגען בײַ יונגע קינדער מיט שווערער לופֿטוועגן-שטענאָזיס.

קורץ געזאגט, זאָל מען אויסקלייבן דאָס פּאַסיקע מאָדעל באַזירט אויף דעם פּאַציענט'ס עלטער, לופטוועג גרייס, און דיאַגנאָסטישע און באַהאַנדלונג באַדערפענישן צו ענשור אַ געלונגענע און זיכערע פּראָצעדור.

עטלעכע זאכן צו באַמערקן ווען איר קלייַבן אַ שפּיגל:

כאָטש 4.0 מ״מ אויסערלעכער דיאַמעטער בראָנקאָסקאָפּן זענען פּאַסיק פֿאַר קינדער איבער 1 יאָר אַלט, אין פאַקטישן אָפּעראַציע, איז שווער פֿאַר 4.0 מ״מ אויסערלעכער דיאַמעטער בראָנקאָסקאָפּן צו דערגרייכן די טיפֿע בראָנטשיאַלע לומען פֿון קינדער פֿון 1-2 יאָר אַלט. דעריבער, פֿאַר קינדער אונטער 1 יאָר אַלט, 1-2 יאָר אַלט, און וואָס וועגן ווייניקער ווי 15 ק״ג, ווערן בכלל גענוצט דינע 2.8 מ״מ אָדער 3.0 מ״מ אויסערלעכער דיאַמעטער בראָנקאָסקאָפּן פֿאַר רוטינע אָפּעראַציעס.

פֿאַר קינדער פֿון 3-5 יאָר און וואָס וועגן 15 ק"ג-20 ק"ג, קענט איר אויסקלײַבן אַ דין שפּיגל מיט אַן אויסערן דיאַמעטער פֿון 3.0 מ"מ אָדער אַ שפּיגל מיט אַן אויסערן דיאַמעטער פֿון 4.2 מ"מ. אויב בילדער ווײַזן אַז עס איז דאָ אַ גרויסע שטח פֿון אַטעלעקטאַזיס און אַ שפּײַעכץ-פּראָפּ איז מסתּמא פֿאַרשטאָפּט, איז רעקאָמענדירט צו נוצן ערשט אַ שפּיגל מיט אַן אויסערן דיאַמעטער פֿון 4.2 מ"מ, וואָס האָט אַ שטאַרקערע אַטראַקציע און קען אַרויסגעזויגן ווערן. שפּעטער קען מען נוצן אַ 3.0 מ"מ דין שפּיגל פֿאַר טיפֿע באָרונגען און עקספּלאָראַציעס. אויב מען נעמט אין באַטראַכט PCD, PBB, אאַז"וו, און קינדער זענען אונטערטעניק צו אַ גרויסער מאָס פֿון שײַטערדיקע סעקרעציעס, איז אויך רעקאָמענדירט צו קלייַבן אַ דיקן שפּיגל מיט אַן אויסערן דיאַמעטער פֿון 4.2 מ"מ, וואָס איז גרינג צו צוציען. דערצו קען מען אויך נוצן אַ שפּיגל מיט אַן אויסערן דיאַמעטער פֿון 3.5 מ"מ.

פֿאַר קינדער פֿון 5 יאָר אָדער עלטער און וואָס וועגן 20 ק"ג אָדער מער, איז אַ בראָנקאָסקאָפּ מיט אַ 4.2 מ"מ אויסערן דיאַמעטער בכלל בילכער. אַ 2.0 מ"מ פּינצעט קאַנאַל פֿאַרלייכטערט מאַניפּולאַציע און סאַקשאַן.

אָבער, אַ דינערער 2.8/3.0 מם אויסערלעכער דיאַמעטער בראָנקאָסקאָפּ זאָל אויסגעקליבן ווערן אין די פאלגענדע סיטואַציעס:

① אַנאַטאָמישע לופֿטוועג פֿאַרשטאָפּונג:

• קאנגעניטאַלע אָדער פּאָסטאָפּעראַטיווע לופֿטוועג פֿאַרשטאָפּונג, טראַכעאָבראָנטשאָמאַלאַסיאַ, אָדער עקסטרינסישע קאָמפּרעסיע פֿאַרשטאָפּונג. • אינעווייניקסטער דיאַמעטער פֿון דעם סובגלאָטישן אָדער שמאָלסטן בראָנטשיאַלן סעגמענט < 5 מ״מ.

② לעצטע טראַוומע אָדער עדעמאַ אין די לופטוועג

• נאָך-אינטובאַציע גלאָטישע/סובגלאָטישע עדעמאַ, ענדאָטראַכעאַלע ברענט, אָדער ינאַליישאַן שאָדן.

③ שווערע סטרידאָר אָדער רעספּעראַטאָרישע נויט

• אַקוטע לאַרינגאָטראַטשעאָבראָנטשיטיס אָדער שווערער סטאַטוס אַסטמאַטיקוס וואָס דאַרף מינימאַל יריטיישאַן.

④ נאַזאַלער רוטע מיט שמאָלע נאַזאַל עפענונגען

• באַדייטנדיקע פֿאַרשטאָפּונג פֿון דער נאַזאַלער וועסטיבול אָדער אונטערשטער טורבינאַט בעת נאַזאַלער אײַנפֿיר, פֿאַרהיטנדיק דעם דורכגאַנג פֿון אַ 4.2 מם ענדאָסקאָפּ אָן שאָדן.

⑤ פארלאנג צו דורכדרינגען א פּעריפערישן (גראַד 8 אדער העכער) בראָנכוס.
• אין עטלעכע פאַלן פון שווערער מיקאָפּלאַזמאַ לונגענ-אָנצינדונג מיט אַטעלעקטאַזיס, אויב קייפל בראָנקאָסקאָפּישע אַלוועאָלאַרע לאַוואַזשעס אין דער אַקוטער פאַזע נאָך פאַרלאָזן צו צוריקשטעלן אַטעלעקטאַזיס, קען אַ דין ענדאָסקאָפּ זיין נייטיק צו באָרען טיף אין די דיסטאַל בראָנקאָסקאָפּ צו ויספאָרשן און מייַכל קליינע, טיף שפּייַעכץ פּלאַגז. • אין סאַספּעקטיד פאַלן פון בראָנטשיאַל אָבסטרוקציע (BOB), אַ סיקוועלע פון שווערער לונגענ-אָנצינדונג, קען אַ דין ענדאָסקאָפּ ווערן געניצט צו באָרען טיף אין די סובבראַנטשיז און סובסובראַנטשיז פון די אַפעקטאַד לונג סעגמענט. • אין פאַלן פון קאַנדזשענאַטאַל בראָנטשיאַל אַטרעזיאַ, טיף באָרינג מיט אַ דין ענדאָסקאָפּ איז אויך נייטיק פֿאַר טיף בראָנטשיאַל אַטרעזיאַ. • אין אַדישאַן, עטלעכע דיפיוז פּעריפעראַל לעזשאַנז (אַזאַ ווי דיפיוז אַלוועאָלאַר כעמעראַדזש און פּעריפעראַל נאָדולעס) דאַרפן אַ פיינער ענדאָסקאָפּ.

⑥ גלייכצייטיגע צערוויקאַלע אָדער מאַקסילאָפיישאַל דעפאָרמאַטיז

• מיקראָמאַנדיבולאַרע אָדער קראַניאָפאַסיאַל סינדראָומז (אַזאַ ווי פּיער-ראָבין סינדראָום) וואָס באַגרענעצן דעם אָראָפאַרינגעאַלן פּלאַץ.

⑦ קורצע פּראָצעדור צייט, וואָס דאַרף בלויז דיאַגנאָסטישע דורכקוק

• נאָר BAL, בירשטן, אָדער פּשוטע ביאָפּסי איז נויטיק; קיין גרויסע אינסטרומענטן זענען נישט נויטיק, און אַ דין ענדאָסקאָפּ קען רעדוצירן יריטאַציע.

⑧ נאָך-אָפּעראַציע נאָכפֿאָלגן

• פרישע שטרענגע בראָנקאָסקאָפּיע אָדער באַלאָן דילאַטיישאַן צו מינימיזירן צווייטיקע מוקאָסאַל טראַוומע.

אין קורצן:

"שטענאָזיס, עדעמאַ, קורצע אָטעם, קליינע נאָזן, טיפע פּעריפעריע, דעפאָרמאַציע, קורצע אויספאָרשונג צייט, און נאָך-אָפּעראַטיווע אָפּזוך" - אויב איינע פון די צושטאנדן איז פאַראַן, גייט איבער צו אַ 2.8-3.0 מם דין ענדאָסקאָפּ.

4. פֿאַר קינדער עלטער >8 יאָר און וואָג >35 ק"ג, קען מען אויסוועלן אַן ענדאָסקאָפּ מיט אַן אויסערן דיאַמעטער פֿון 4.9 מ"מ אָדער גרעסער. אָבער, פֿאַר רוטינע בראָנקאָסקאָפּיע, זענען דיןערע ענדאָסקאָפּן ווייניקער יריטייטינג פֿאַרן פּאַציענט און רעדוצירן דעם ריזיקאָ פֿון קאָמפּליקאַציעס סיידן ספּעציאַליזירטע אריינמישונג איז נייטיק.

5. פודזשיפילם'ס איצטיגע ערשטיקע פּעדיאַטרישע EBUS מאָדעל איז די EB-530US. אירע שליסל ספּעציפֿיקאַציעס זענען ווי פאלגט: דיסטאַל אויסערן דיאַמעטער: 6.7 מם, ינסערשאַן רער אויסערן דיאַמעטער: 6.3 מם, אַרבעט קאַנאַל: 2.0 מם, אַרבעט לענג: 610 מם, און גאַנץ לענג: 880 מם. רעקאָמענדירט עלטער און וואָג: צוליב דעם 6.7 מם דיסטאַל דיאַמעטער פון די ענדאָסקאָפּ, איז עס רעקאָמענדירט פֿאַר קינדער פון 12 יאָר און עלטער אָדער וואָס וועגן >40 קג.

אָלימפּוס אַלטראַסאַניק בראָנקאָסקאָפּ: (1) לינעאַר EBUS (BF-UC190F סעריע): ≥12 יאָר אַלט, ≥40 ק"ג. (2) ראַדיאַל EBUS + אולטראַדין שפּיגל (BF-MP290F סעריע): ≥6 יאָר אַלט, ≥20 ק"ג; פֿאַר ייִנגערע קינדער, די פּראָבע און שפּיגל דיאַמעטערס דאַרפֿן ווייטער רעדוצירט ווערן.

הקדמה צו פארשידענע בראָנקאָסקאָפּיעס

בראָנקאָסקאָפּן ווערן קלאַסיפֿיצירט לויט זייער סטרוקטור און בילדגעבונג פּרינציפּן אין די פאלגענדע קאַטעגאָריעס:

פיבעראָפּטישע בראָנקאָסקאָפּס

עלעקטראָנישע בראָנקאָסקאָפּן

קאָמבינירטע בראָנקאָסקאָפּס

אויטאָפלאָרעסענס בראָנקאָסקאָפּס

אולטראַסאַונד בראָנקאָסקאָפּס

...

פיבעראפטישע בראָנקאָסקאָפּיע:

עלעקטראָנישער בראָנקאָסקאָפּ:

קאָמפּאַונד בראָנקאָסקאָפּ:

אַנדערע בראָנקאָסקאָפּן:

אולטראַסאַונד בראָנטשאָסקאָפּן (EBUS): אַן אולטראַסאַונד פּראָבע וואָס איז אינטעגרירט אין דעם פראָנט עק פון אַן עלעקטראָנישן ענדאָסקאָפּ איז באַקאַנט ווי אַן "לופטוועג B-ולטראַסאַונד." עס קען דורכדרינגען די לופטוועג וואַנט און קלאָר וויזואַליזירן מעדיאַסטינאַל לימף נאָודז, בלוט כלים און טומאָרס אַרויס די טראַכעאַ. עס איז ספּעציעל פּאַסיק פֿאַר סטיידזשינג לונג ראַק פּאַטיענץ. דורך אולטראַסאַונד-געפירט פּאַנגקטשער, קענען מעדיאַסטינאַל לימף נאָוד סאַמפּאַלז זיין אַקיעראַטלי באקומען צו באַשטימען צי דער טומאָר האט מעטאַסטאַסייזד, פּאָטענציעל אַוווידינג די טראַוומע פון טראַדיציאָנעל טהאָראַקאָטאָמי. EBUS איז צעטיילט אין "גרויס EBUS" פֿאַר אָבסערווירן לעזשאַנז אַרום די גרויס לופטוועגס און "קליין EBUS" (מיט אַ פּעריפעראַל פּראָבע) פֿאַר אָבסערווירן פּעריפעראַל לונג לעזשאַנז. די "גרויס EBUS" קלאר דעמאַנסטרייץ די שייכות צווישן בלוט כלים, לימף נאָודז און פּלאַץ-אַקיאַפּייינג לעזשאַנז אין די מעדיאַסטינום אַרויס די לופטוועגס. עס אויך אַלאַוז פֿאַר טראַנסבראָנטשיאַל נאָדל אַספּיראַטיאָן גלייַך אין די לעזשאַן אונטער פאַקטיש-צייט מאָניטאָרינג, יפעקטיוולי אַוווידינג שעדיקן צו סערווינג גרויס כלים און קאַרדיאַק סטראַקטשערז, ימפּרוווינג זיכערקייַט און אַקיעראַסי. די "קליין EBUS" האט אַ קלענערער גוף, אַלאַוינג עס צו קלאָר וויזואַליזירן פּעריפעראַל לונג לעזשאַנז ווו קאַנווענשאַנאַל בראָנטשאָסקאָפּן קענען נישט דערגרייכן. ווען גענוצט מיט אַן איינפירער שייד, ערלויבט עס מער פּינקטלעכע סאַמפּלינג.

פלואָרעסענס בראָנקאָסקאָפּיע: אימונאָפלאָרעסענס בראָנקאָסקאָפּיע קאָמבינירט קאַנווענשאַנעל עלעקטראָנישע בראָנקאָסקאָפּן מיט צעלולאַרע אויטאָפלאָרעסענס און אינפֿאָרמאַציע טעכנאָלאָגיע צו ידענטיפיצירן לעזשאַנז ניצן די פלואָרעסענס אונטערשיידן צווישן טומאָר צעלן און נאָרמאַלע צעלן. אונטער ספּעציפֿישע כוואַליע לענגקטס פון ליכט, פּרעקאַנסעראָוס לעזשאַנז אָדער פרי-פאַזע טומאָרס אַרויסלאָזן אַ יינציק פלואָרעסענס וואָס אַנדערש פון די קאָליר פון נאָרמאַל געוועב. דאָס העלפּס דאָקטוירים דעטעקטירן קליינטשיק לעזשאַנז וואָס זענען שווער צו דעטעקטירן מיט קאַנווענשאַנעל ענדאָסקאָפּיע, דערמיט ימפּרוווינג די פרי דיאַגנאָסיס קורס פון לונג ראַק.

אולטרא-דינע בראָנקאָסקאָפּן:אולטרא-דינע בראָנקאָסקאָפּן זענען אַ מער פלעקסיבלע ענדאָסקאָפּישע טעכניק מיט אַ קלענערן דיאַמעטער (טיפּיקלי <3.0 מם). זיי ווערן בפֿרט גענוצט פֿאַר פּינקטלעכע אויספֿאָרשונג אָדער באַהאַנדלונג פֿון דיסטאַלע לונג געגנטן. זייער הויפּט מייַלע ליגט אין זייער פֿעיִקייט צו וויזואַליזירן סובסעגמענטאַלע בראָנטשי אונטער לעוועל 7, וואָס ערמעגליכט אַ מער דעטאַלירטע אויספֿאָרשונג פֿון סאַטאַלע לעזשאַנז. זיי קענען דערגרייכן קליינע בראָנטשי וואָס זענען שווער צו דערגרייכן מיט טראַדיציאָנעלע בראָנקאָסקאָפּן, פֿאַרבעסערן די דעטעקציע קורס פֿון פֿרי לעזשאַנז און רעדוצירן כירורגיש טראַוומע.א שפּיץ־פֿירער אין "נאַוויגאַציע + ראָבאָטיק":אויספארשנדיק די "אומבאוואוסטע טעריטאריע" פון די לונגען.

עלעקטראָמאַגנעטישע נאַוויגאַציע בראָנקאָסקאָפּיע (ENB) איז ווי צו באַשטעלן אַ בראָנקאָסקאָפּ מיט אַ GPS. פאַר דער אָפּעראַציע ווערט אַ 3D לונגען מאָדעל רעקאָנסטרויִרט מיט CT סקאַנס. בעת דער כירורגיע, פירט עלעקטראָמאַגנעטישע פּאָזיציאָנירונג טעכנאָלאָגיע דעם ענדאָסקאָפּ דורך קאָמפּלעקסע בראָנטשיאַלע צווייגן, פּינקטלעך צילנדיק קליינע פּעריפערישע לונגען קנופּן וואָס מעסטן בלויז אַ פּאָר מילימעטער אין דיאַמעטער (אַזאַ ווי גלאַז קנופּן אונטער 5 מם) פֿאַר ביאָפּסי אָדער אַבלאַציע.

ראָבאָט-געשטיצטע בראָנקאָסקאָפּיע: דער ענדאָסקאָפּ ווערט קאָנטראָלירט דורך אַ ראָבאָטישן אָרעם וואָס ווערט אָפּערירט דורך דעם דאָקטער ביי אַ קאָנסאָל, וואָס עלימינירט דעם איינפלוס פון האַנט-ציטערנישן און דערגרייכט אַ העכערע פּאָזיציאָנירונג-גענויקייט. דער עק פונעם ענדאָסקאָפּ קען זיך דרייען 360 גראַד, וואָס דערמעגלעכט פלעקסיבלע נאַוויגאַציע דורך קרומע בראָנטשיאַלע וועגן. עס איז באַזונדערס פּאַסיק פֿאַר פּינקטלעכע מאַניפּולאַציע בעת קאָמפּלעקסע לונג-כירורגיעס און האָט שוין געמאַכט אַ באַדייטנדיקן איינפלוס אין די פעלדער פון קליינע לונג-נאָדולע ביאָפּסי און אַבלאַציע.

עטלעכע היים־בראָנטשאָסקאָפּן: