עסאָפאַגאָרע / מאָגן וואַריסיטיעס זענען דער רעזולטאַט פון די פּערסיסטענט יפעקס פון טויער כייפּערטענשאַן און זענען בעערעך 95% געפֿירט דורך סירהאָסיס פון פאַרשידן סיבות. וואַראַקווע וועין בלידינג אָפט ינוואַלווז גרויס אַמאַונץ פון בלידינג און הויך מאָרטאַליטי, און פּאַטיענץ מיט בלידינג האָבן ביסל טאָלעראַנץ פֿאַר כירורגיע.
מיט די פֿאַרבעסערונג און אַפּלאַקיישאַן פון דיגעסטיווע ענדסקאָפּיק באַהאַנדלונג טעכנאָלאָגיע, ענדסקאָפּיק באַהאַנדלונג איז געווארן איינער פון די הויפּט וועגן צו מייַכל עסאָפאַגאָרע / גאַסטריק וואַריליע בלידינג. דער הויפּט כולל ענדסקאָפּיק סקעראָטהעראַפּי (EVS), EnvosCopic Variceal LiCTIGM (EVL) און ענדאָקאָפּיק געוועב קליי די ינדזשעקשאַן טעראַפּיע (עווינט).
Endoscopic sclerthertry (evs)
טייל 1
1) פּרינציפּ פון ענדסקאָפּיק סקעראָטהעראַפּי (EVS):
ינטראַוואַסקיאַלייט ינדזשעקשאַן: סליילעראָוס אַגענט ז אָנצינדונג אַרום די וועינס, כאַרדאַנז די בלוט כלים און בלאַקס בלוט לויפן;
פּאַראַוואַסקיאַלער ינדזשעקשאַן: קאָזינג אַ סטערילע ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף אין די וועינס צו גרונט טראַמבאָוסאַס.
2) ינדאַקיישאַנז פון יווס:
(1) אַקוטע עוו בראָך און בלידינג;
(2) פרייַערדיק געשיכטע פון עוועראַל און בלידינג;
(3) פּאַטיענץ מיט ריקעראַנס פון עוו נאָך כירורגיע;
(4) יענע וואָס זענען נישט פּאַסיק פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג.
3) קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פון EVS:
(1) זעלביקער קאָנטראַינדיקאַטיאָנס ווי גאַסטראָסקאָפּי;
(2) העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי סטאַגע 2 אָדער העכער;
(3) פּאַטיענץ מיט שטרענג לעבער און ניר דיספאַנגקשאַן, גרויס אַמאַונץ פון אַססיטעס, און ערער דזשאָנדאַס.
4) אָפּעראַציע פּריקאָשאַנז
אין טשיינאַ, איר קענען קלייַבן לאַוראָמאַקראָל (נוצןסקלעראָטהעראַפּי נאָדל). פֿאַר גרעסערע בלוט כלים, קלייַבן ינטראַוואַסקולאַר ינדזשעקשאַן. די ינדזשעקשאַן באַנד איז בכלל 10-15 מל. פֿאַר סמאָלער בלוט כלים, איר קענען קלייַבן פּאַראַוואַסקולאַר ינדזשעקשאַן. פּרוּווט צו ויסמיידן ינדזשעקטינג אין עטלעכע פאַרשידענע פונקטן אויף דער זעלביקער פלאַך (אַלסערז קען פּאַסירן לידינג צו עסאָפאַגיוס שטרענג). אויב ברידינג איז אַפעקטאַד בעשאַס די אָפּעראַציע, אַ טראַנספּעראַנט היטל קענען זיין מוסיף צו די גאַסטראָסקאָפּע. אין פרעמד לענדער, אַ באַלאָן איז אָפט צוגעגעבן צו די גאַסטראָסקאָפּע. עס איז ווערט צו לערנען פון.
5) פּאָסטאָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג פון EVS
(1) טאָן ניט עסן אָדער טרינקען פֿאַר 8 שעה נאָך כירורגיע, און ביסלעכווייַז נעמענ זיכ ווידער פליסיק עסנוואַרג;
(2) די צונעמען אַמאַונץ פון אַנטיביאַטיקס צו פאַרמייַדן ינפעקציע;
(3) נוצן דרוגס צו נידעריקער טויער דרוק ווי צונעמען.
6) EVS באַהאַנדלונג קורס
קייפל סרלעראַפּי איז פארלאנגט ביז די וואַריקאָסע וועינס פאַרשווינדן אָדער בייסיקלי פאַרשווינדן, מיט אַ מעהאַלעך פון וועגן 1 וואָך צווישן יעדער באַהאַנדלונג; גאַסטראָסקאָפּי וועט זיין ריוויוד 1 חודש, 3 חדשים, 6 חדשים, און 1 יאָר נאָך דעם סוף פון די לויף פון באַהאַנדלונג.
7) קאַמפּלאַקיישאַנז פון EVS
(1) פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז: עקטאָפּיק עמבאָוליזאַם, עסאָפאַגאַל געשוויר, עטק, און עס איז גרינג צו גרונט בלוט ספּורטינג אָדער גאַשינג בלוט פון די נאָדל לאָך ווען איר באַזייַטיקן די נאָדל.
(2) לאקאלע קאַמפּלאַקיישאַנז: אַלסערז, בלידינג, סטענאָסיס, עסאָפאַגעעלע מאָטיליטי דיספאַנגקשאַן, יידינאָפאַגיאַ, לאַסעראַטיאָנס. רעגיאָנאַל קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען מעדיאַסטיניטיס, פּערפעריישאַן, פּלעוראַל עפפוסיאָן און טויער כייפּערטענסיוו פּאַטטראַפּאַטאַטי מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון בלידינג.
(3) סיסטעמיק קאַמפּלאַקיישאַנז: סעפּסיס, אַספּיראַטיאָן לונגענ-אָנצינדונג, ספּאַנטייניאַס באַקטיריאַל פּעריטאָניטיס, טויער אָדער טראַמבאָוסאַס.
ענדאָסקאָפּיק וואַריקאָסע וועין ליגיישאַן (EVL)
טייל 2
1) ינדאַקיישאַנז פֿאַר EVL: זעלביקער ווי יוו.
2) קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פון EVL:
(1) זעלביקער קאָנטראַינדיקאַטיאָנס ווי גאַסטראָסקאָפּי;
(2) עווערעס באגלייט דורך קלאָר ווי דער טאָג גוו;
(3) פּאַטיענץ מיט שטרענג לעבער און ניר דיספאַנגקשאַן, גרויס אַמאַונץ פון אַססיטעס, דזשאָנדאַס, לעצטנס קייפל סקלעראָטהעראַפּי טריטמאַנץ אָדער קליין וואַריקאָסע וועינס.
3) ווי צו אַרבעטן
אַרייַנגערעכנט איין האָר ליגיישאַן, קייפל כער ליגיישאַן און ניילאָן שטריק ליגיישאַן.
(1) פּרינציפּ: פאַרשפּאַרן די בלוט שטראָם פון וואַריקאָסע וועינס און צושטעלן עמוי ענטראָמאָסיס פון מאַנאַגער אין די צייט נאַקאָוסוס → דיסאַפּיראָסאָ → דיסאַפּיראָס → ענקאָ דיסאַפּיראָס → דיסאַפּיראָס → ofebroass → → דיסאָרשאַנס ענקאָקס.
(2) פּריקאָשאַנז
פֿאַר מעסיק צו שטרענג עסאָפאַגעאַל וואַריסיז, יעדער וואַריקאָסע וועין איז ליגייטיד אין אַ ספּיראַליש אַרוף שטייגער פון דנאָ צו שפּיץ. די ליגייטער זאָל זיין ווי נאָענט ווי מעגלעך צו דער ציל ליגיישאַן פונט פון די וואַריקאָסע וועין, אַזוי אַז יעדער פונט איז גאָר ליגייטיד און דענסלי ליגייטיד. פּרוּווט צו דעקן יעדער וואַריקאָסע וועין אין מער ווי 3 פונקטן.
עס נעמט וועגן 1-2 וואָכן פֿאַר די נאַקראָוסאַס צו פאַלן אַוועק נאָך באַנדאַגע נאַקראָוסאַס. איין וואָך נאָך די אָפּעראַציע, היגע אַלסערז קען פאַרשאַפן מאַסיוו בלידינג, די הויט באַנד פאלן אַוועק און מעטשאַניקאַל קאַטינג פון וואַריקאָסע וועינס בלידינג. ווהל קענען יראַדאַקייט וואַראַקאָעס וועינס געשווינד און האט ווייניק קאַמפּלאַקיישאַנז, אָבער וואַריקאָסע וועינס ריקור. דער פּראָפּאָרציע איז אויף דער הויך זייַט;
EVL קענען פאַרשפּאַרן די בלידינג קאַלאַטעראַלס פון די לינקס מאָגן אָדער, עסאָפאַגאָרע אָדער, און ווענאַ קאַוואַ. However, after esophageal venous blood flow is blocked, the gastric coronary vein and perigastric venous plexus will expand, the blood flow will increase, and the recurrence rate will increase over time. דעריבער, עס איז אָפט ריפּיטיד באַנד ליגיישאַן איז פארלאנגט צו קאָנסאָלידירן די באַהאַנדלונג. דער דיאַמעטער פון וואַריקאָסע וועין ליגיישאַן זאָל זיין ווייניקער ווי 1.5 סענטימעטער.
4) קאַמפּלאַקיישאַנז פון יוו
(1) מאַסיוו בלידינג רעכט צו היגע אַלסערז וועגן 1 וואָך נאָך כירורגיע;
(2) ינטראַאָפּעראַטיווע בלידינג, אָנווער פון לעדער באַנדע, און בלידינג געפֿירט דורך וואַריקאָסע וועינס;
(3) ינפעקציע.
5) פּאָסטאָפּעראַטיווע אָפּשאַצונג פון EVL
אין דער ערשטער יאָר נאָך ELL כירורגיע, לעבער און ניר פונקציע, ב-אַלטראַסאַונד, בלוט רוטין, קאָואַגולאַטיאָן פונקציע, עטק זאָל זיין ריוויוד יעדער 3-6 חדשים. ענדאָקאָפּי זאָל זיין ריוויוד יעדער 3 חדשים און דאַן יעדער 0-12 חדשים.
6) evs vs evl
קאַמפּערד מיט סקעראָטהעראַפּי און ליגיישאַן, עס איז קיין באַטייטיק חילוק אין מאָרטאַליטי און ריגליינג רייץ צווישן די צוויי. פֿאַר פּאַטיענץ וואָס דאַרפֿן ריפּיטיד טריטמאַנץ, ליגיישאַן איז מער אָפט רעקאַמענדיד. טייל מאָל ליגיישאַן און סקערטעראָטהעראַפּי זענען אויך קאַמביינד, וואָס קענען פֿאַרבעסערן באַהאַנדלונג. ווירקונג. אין פרעמד לענדער, גאָר קאַווערד מעטאַל סטענץ זענען אויך געניצט צו האַלטן בלידינג.
ענדאָסקאָפּיק געוועב קליידי ינדזשעקשאַן טעראַפּיע (עווינט)
טייל 3
דער אופֿן איז פּאַסיק פֿאַר מאָגן וועריז און עסאָפאַגוסעס וואַריליע בלידינג אין נויטפאַל סיטואַטיאָנס.
1) קאַמפּלאַקיישאַנז פון עווווט: דער הויפּט פּולמאַנערי אַרטעריע און טויער אָדער עמבאַליכערזאַם, אָבער די ינסידאַנס זענען זייער נידעריק.
2) אַדוואַנטידזשיז פון עווווט: וואַריקאָסע וועינס פאַרשווינדן געשווינד, שייַעך-בלידינג קורס איז נידעריק, קאַמפּלאַקיישאַנז זענען לעפיערעך ווייניק, ינדאַקיישאַנז זענען ברייט און די טעכנאָלאָגיע איז גרינג צו בעל.
3) טינגז צו טאָן:
אין ענדאָסקאָפּיק געוועב קליידי ינדזשעקשאַן טעראַפּיע, די ינדזשעקשאַן סומע מוזן זיין גענוג. ענדאָסקאָוק אַלטראַסאַונד איז אַ זייער גוט ראָלע אין דער באַהאַנדלונג פון וואַריקאָסע וועינס און קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון שייַעך-בלידינג.
עס זענען ריפּאָרץ אין פרעמד ליטעראַטור וואָס די באַהאַנדלונג פון מאָגן וועריז מיט קוילעלז אָדער קיאַנאַקריאלייט אונטער די גיידאַנס פון ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד איז עפעקטיוו פֿאַר היגע מאָגן וועריסיז. קאַמפּערד מיט קיאַנאַקרילאַטע ינדזשעקשאַנז, ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד-גיידיד קאָפילינג ריקווייערז ווייניקערע ינטראַלומינאַל ינדזשעקשאַנז און איז פארבונדן מיט ווייניקער אַדווערס געשעענישן.
מיר, דזשיאַנגקסי זשואָרואַ מעדיציניש ינסטרומענט קאָו, לטד., איז אַ פאַבריקאַנט אין טשיינאַ ספּעשאַלייזינג אין די ענדסקאָפּיק קאָנסומאַבלעס, אַזאַ וויביאָפּסי פאָרסעפּס, העמאָקליפּ, פּאָליפּ, סקלעראָטהעראַפּי נאָדל, שפּריץ קאַטאַטער, סיטאָלאָגי ברושעס, גיידווייער, שטיין ריטריוואַל קאָרב, נאַסאַל ביליערי דריינאַדזש קאַטאַטערעטק. וואָס זענען וויידלי געניצט איןעמר, ESD, ערקפּ. אונדזער פּראָדוקטן זענען סערטאַפייד, און אונדזער געוויקסן זענען ISO סערטאַפייד. אונדזער סכוירע האָבן שוין יקספּאָרטאַד צו אייראָפּע, צפון אַמעריקע, מיטל מזרח און טייל פון אזיע, און וויידלי באקומט דער קונה פון דער דערקענונג און לויב!
פּאָסטן צייט: אויגוסט -15-2024