ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג פון עסאָפאַגעאַל / גאַסטריק ווענאַס בלידינג

עסאָפאַגעאַל / גאַסטריק וואַריסעס זענען דער רעזולטאַט פון די פּערסיסטענט יפעקץ פון טויער כייפּערטענשאַן און זענען בעערעך 95% געפֿירט דורך סעראָוסאַס פון פאַרשידן סיבות. וואַריקאָסע וועין בלידינג אָפט ינוואַלווז גרויס אַמאַונץ פון בלידינג און הויך מאָרטאַליטי, און פּאַטיענץ מיט בלידינג האָבן קליין טאָלעראַנץ פֿאַר כירורגיע.

מיט די פֿאַרבעסערונג און אַפּלאַקיישאַן פון דיגעסטיווע ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג טעכנאָלאָגיע, ענדאָסקאָפּיק באַהאַנדלונג איז געווארן איינער פון די הויפּט וועגן צו מייַכל עסאָפאַגעאַל / גאַסטריק וואַריסעאַל בלידינג. עס דער הויפּט כולל ענדאָסקאָפּיק סקלעראָטהעראַפּי (EVS), ענדאָסקאָפּיק וואַריסעאַל ליגיישאַן (EVL) און ענדאָסקאָפּיק געוועב קליי ינדזשעקשאַן טעראַפּיע (EVHT).

ענדאָסקאָפּיק סקלעראָטהעראַפּי (EVS)

טייל 1

1) פּרינציפּ פון ענדאָסקאָפּיק סקלעראָטהעראַפּי (EVS):
ינטראַוואַסקיאַלער ינדזשעקשאַן: סקלעראָוסינג אַגענט ז אָנצינדונג אַרום די וועינס, כאַרדאַנז די בלוט כלים און בלאַקס בלוט לויפן;
פּאַראַוואַסקיאַלער ינדזשעקשאַן: קאָזינג אַ סטערילע ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף אין די וועינס צו פאַרשאַפן טראַמבאָוסאַס.
2) ינדיקאַטיאָנס פון EVS:
(1) אַקוטע עוו בראָך און בלידינג;
(2) פרייַערדיק געשיכטע פון ​​עוו בראָך און בלידינג;
(3) פּאַטיענץ מיט ריקעראַנס פון עוו נאָך כירורגיע;
(4) יענע וואָס זענען נישט פּאַסיק פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג.
3) קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פון EVS:
(1) זעלביקער קאָנטראַינדיקאַטיאָנס ווי גאַסטראָסקאָפּי;
(2) העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי בינע 2 אָדער העכער;
(3) פּאַטיענץ מיט שטרענג לעבער און ניר דיספאַנגקשאַן, גרויס אַמאַונץ פון אַססיטעס און שטרענג דזשאָנדאַס.
4) אָפּעראַציע פּריקאָשאַנז
אין טשיינאַ, איר קענען קלייַבן לאַוראָמאַקראָל (ניצןסקלעראָטהעראַפּי נאָדל). פֿאַר גרעסערע בלוט כלים, קלייַבן ינטראַוואַסקיאַלער ינדזשעקשאַן. די ינדזשעקשאַן באַנד איז בכלל 10-15 מל. פֿאַר קלענערער בלוט כלים, איר קענען קלייַבן פּאַראַוואַסקיאַלער ינדזשעקשאַן. פּרוּווט צו ויסמיידן ינדזשעקשאַן אין עטלעכע פאַרשידענע פונקטן אויף דער זעלביקער פלאַך (אַלסערס קען פּאַסירן וואָס פירן צו עסאָפאַגעאַל שטרענגקייַט). אויב ברידינג איז אַפעקטאַד בעשאַס די אָפּעראַציע, אַ טראַנספּעראַנט היטל קענען זיין מוסיף צו די גאַסטראָסקאָפּ. אין פרעמד לענדער, אַ באַלאָן איז אָפט צוגעגעבן צו די גאַסטראָסקאָפּ. עס איז ווערט צו לערנען פון.
5) פּאָסטאָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג פון EVS
(1) טאָן ניט עסן אָדער טרינקען פֿאַר 8 שעה נאָך כירורגיע, און ביסלעכווייַז נעמענ זיכ ווידער פליסיק עסנוואַרג;
(2) ניצן צונעמען אַמאַונץ פון אַנטיביאַטיקס צו פאַרמייַדן ינפעקציע;
(3) ניצן דרוגס צו נידעריקער דער טויער דרוק ווי צונעמען.
6) EVS באַהאַנדלונג קורס
קייפל סקלעראָטהעראַפּי איז פארלאנגט ביז די וואַריקאָסע וועינס פאַרשווינדן אָדער בייסיקלי פאַרשווינדן, מיט אַ מעהאַלעך פון וועגן 1 וואָך צווישן יעדער באַהאַנדלונג; גאַסטראָסקאָפּי וועט זיין ריוויוד 1 חודש, 3 חדשים, 6 חדשים און 1 יאָר נאָך דעם סוף פון די לויף פון באַהאַנדלונג.
7) קאָמפּליקאַציעס פון EVS
(1) פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז: עקטאָפּיק עמבאָוליזאַם, עסאָפאַגעאַל געשוויר, אאז"ו ו, און עס איז גרינג צו פאַרשאַפן בלוט ספּורינג אָדער גאַשינג בלוט פון די נאָדל לאָך ווען רימוווינג די נאָדל.
(2) לאקאלע קאַמפּלאַקיישאַנז: אַלסערז, בלידינג, סטענאָסיס, עסאָפאַגעאַל מאָוטיליטי דיספאַנגקשאַן, אָדינאָפאַגיאַ, לאַסעראַטיאָנס. רעגיאָנאַל קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען מעדיאַסטיניטיס, פּערפעריישאַן, פּלעוראַל עפפוסיאָן, און טויער כייפּערטענסיוו גאַסטראָפּאַטי מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון בלידינג.
(3) סיסטעמיק קאַמפּלאַקיישאַנז: סעפּסיס, אַספּעריישאַן לונגענ-אָנצינדונג, היפּאָקסיאַ, ספּאַנטייניאַס באַקטיריאַל פּעריטאָניטיס, טראַמבאָוסאַס פון די טויער אָדער.

ענדאָסקאָפּיק וואַריקאָסע ווין ליגאַטיאָן (EVL)

טייל 2

1) ינדיקאַטיאָנס פֿאַר EVL: זעלביקער ווי EVS.
2) קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פון EVL:
(1) זעלביקער קאָנטראַינדיקאַטיאָנס ווי גאַסטראָסקאָפּי;
(2) עוו באגלייט דורך קלאָר ווי דער טאָג גוו;
(3) פּאַטיענץ מיט שטרענג לעבער און ניר דיספאַנגקשאַן, גרויס אַמאַונץ פון אַססיטעס, דזשאָנדאַס, לעצטע קייפל סקלעראָטהעראַפּי טריטמאַנץ אָדער קליין וואַריקאָסע וועינס.
3) ווי צו אַרבעטן
אַרייַנגערעכנט איין האָר ליגיישאַן, קייפל האָר ליגיישאַן און ניילאָן שטריק ליגיישאַן.
(1) פּרינציפּ: פאַרשפּאַרן די בלוט לויפן פון וואַריקאָסע וועינס און צושטעלן נויטפאַל העמאָסטאַסיס → ווענאַס טראַמבאָוסאַס אין די ליגיישאַן פּלאַץ → געוועב נאַקראָוסאַס → פיבראָסיס → דיסאַפּיראַנס פון וואַריקאָסע וועינס.
(2) פּריקאָשאַנז
פֿאַר מעסיק צו שטרענג עסאָפאַגעאַל וואַריסעס, יעדער וואַריקאָסע אָדער איז ליגייטיד אין אַ ספּיראַליש אַרוף שטייגער פון דנאָ צו שפּיץ. די ליגאַטאָר זאָל זיין ווי נאָענט ווי מעגלעך צו די ציל ליגיישאַן פונט פון די וואַריקאָסע אָדער, אַזוי אַז יעדער פונט איז גאָר ליגייטיד און דענסלי ליגייטיד. פּרובירן צו דעקן יעדער וואַריקאָסע מיט מער ווי 3 פונקטן.
עס נעמט בערך 1 ביז 2 וואָכן ביז די נעקראָזיס פאַלט אַראָפּ נאָך באַנדאַזש נעקראָזיס. איין וואָך נאָך דער אָפּעראַציע, קענען לאָקאַלע געשווירן פאַראורזאַכן מאַסיווע בלוטונג, די הויט באַנד פאַלט אַראָפּ, און מעכאַנישע שניידן פון וואַריקאָז אָדערן בלוט. EVL קען שנעל אויסראָטן וואַריקאָז אָדערן און האט ווייניק קאָמפּליקאַציעס, אָבער וואַריקאָז אָדערן קומען צוריק. די פּראָפּאָרציע איז אויף דער הויך זייט;
EVL קענען פאַרשפּאַרן די בלידינג קאַלאַטעראַלאַלז פון די לינקס גאַסטריק אָדער, עסאָפאַגעאַל אָדער, און ווענאַ קאַוואַ. אָבער, נאָך עסאָפאַגעאַל ווענאָוס בלוט שטראָם איז אפגעשטעלט, די גאַסטריק קאָראַנערי ווענע און פּעריגאַסטריק ווענאָוס פּלעקסאַס וועט יקספּאַנד, די בלוט שטראָם וועט פאַרגרעסערן, און די ריקעראַנס קורס וועט פאַרגרעסערן איבער צייַט. דעריבער, עס איז אָפט ריפּיטיד באַנד ליגיישאַן איז פארלאנגט צו קאָנסאָלידירן די באַהאַנדלונג. דער דיאַמעטער פון וואַריקאָסע וועינס ליגיישאַן זאָל זיין ווייניקער ווי 1.5 סענטימעטער.
4) קאַמפּלאַקיישאַנז פון EVL
(1) מאַסיוו בלידינג רעכט צו היגע אַלסערז וועגן 1 וואָך נאָך כירורגיע;
(2) ינטראַאָפּעראַטיווע בלידינג, אָנווער פון לעדער באַנד, און בלידינג געפֿירט דורך וואַריקאָסע וועינס;
(3) ינפעקציע.
5) פּאָסטאָפּעראַטיווע רעצענזיע פון ​​EVL
אין דער ערשטער יאָר נאָך EVL כירורגיע, לעבער און ניר פונקציאָנירן, ב-ולטראַסאַונד, בלוט רוטין, קאָואַגיאַליישאַן פונקציאָנירן, אאז"ו ו זאָל זיין ריוויוד יעדער 3-6 חדשים. ענדאָסקאָפּי זאָל זיין ריוויוד יעדער 3 חדשים, און דעמאָלט יעדער 0 צו 12 חדשים.
6) EVS ווס EVL
קאַמפּערד מיט סקלעראָטהעראַפּי און ליגיישאַן, עס איז קיין באַטייטיק חילוק אין מאָרטאַליטי און ריבלידינג ראַטעס צווישן די צוויי. פֿאַר פּאַטיענץ וואָס דאַרפֿן ריפּיטיד טריטמאַנץ, ליגאַטיאָן איז מער קאַמאַנלי רעקאַמענדיד. מאל ליגיישאַן און סקלעראָטהעראַפּי זענען אויך קאַמביינד, וואָס קענען פֿאַרבעסערן באַהאַנדלונג. ווירקונג. אין פרעמד לענדער, גאָר באדעקט מעטאַל סטענץ זענען אויך געניצט צו האַלטן בלידינג.

ענדאָסקאָפּיק געוועב קליי ינדזשעקשאַן טעראַפּיע (EVHT)

טייל 3

דער אופֿן איז פּאַסיק פֿאַר גאַסטריק וואַריסעס און עסאָפאַגעאַל וואַריסעאַל בלידינג אין נויטפאַל סיטואַטיאָנס.
1) קאַמפּלאַקיישאַנז פון EVHT: דער הויפּט פּולמאַנערי אַרטעריע און טויער אָדער עמבאָוליזאַם, אָבער די ינסידאַנס איז זייער נידעריק.
2) אַדוואַנטאַגעס פון EVHT: וואַריקאָסע וועינס פאַרשווינדן געשווינד, שייַעך-בלידינג קורס איז נידעריק, קאַמפּלאַקיישאַנז זענען לעפיערעך ווייניק, ינדאַקיישאַנז זענען ברייט און די טעכנאָלאָגיע איז גרינג צו בעל.
3) טינגז צו טאָן:
אין ענדאָסקאָפּיק געוועב קליי ינדזשעקשאַן טעראַפּיע, די סומע פון ​​​​ינדזשעקשאַן מוזן זיין גענוג. ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד פיעסעס אַ זייער גוט ראָלע אין די באַהאַנדלונג פון וואַריקאָסע וועינס און קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון שייַעך-בלידינג.
עס זענען ריפּאָרץ אין פרעמד ליטעראַטור אַז די באַהאַנדלונג פון גאַסטריק וואַריסעס מיט קוילז אָדער סיאַנאָאַקרילאַטע אונטער די גיידאַנס פון ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד איז עפעקטיוו פֿאַר היגע גאַסטריק וואַריסעס. קאַמפּערד מיט סיאַנאָאַקרילאַטע ינדזשעקשאַנז, ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד-גיידיד קאָילינג ריקווייערז ווייניקערע ינטראַלומינאַל ינדזשעקשאַנז און איז פארבונדן מיט ווייניקערע אַדווערס געשעענישן.

מיר, Jiangxi Zhuoruihua מעדיקאַל ינסטרומענט קאָו, לטד, איז אַ פאַבריקאַנט אין טשיינאַ וואָס ספּעשאַלייזיז אין ענדאָסקאָפּיק קאָנסומאַבלעס, אַזאַ וויביאָפּסי פאָרסעפּס, העמאָקליפּ, פּאָליפּ שלאַנג, סקלעראָטהעראַפּי נאָדל, שפּריץ קאַטאַטער, סיטאָלאָגי ברושעס, גיידווירע, שטיין ריטריוואַל קאָרב, נאַסאַל ביליאַרי דריינאַדזש קאַטאַטערוכדו' וועלכע ווערן ברייט באנוצט איןעמר, ESD, ERCP. אונדזער פּראָדוקטן זענען CE סערטאַפייד, און אונדזער געוויקסן זענען ISO סערטאַפייד. אונדזער סכוירע האָבן שוין יקספּאָרטאַד צו אייראָפּע, צפון אַמעריקע, מיטל מזרח און טייל פון אזיע, און וויידלי באקומט דער קונה פון דער דערקענונג און לויב!