נייַעס - עמן: יקערדיק אַפּעריישאַנז און טעקניקס

(1). יקערדיק טעקניקס די גרונט טעקניקס פון EMR זענען ווי גייט:

סיקוואַנס פון טעקניקס
① סאַפּעקט די היגע ינדזשעקשאַן לייזונג פּונקט אונטער די ליזשאַן.
אין די שלאַנצן אַרום די ליזשאַן.
די סנאַרינג איז טייטאַנד צו אָנכאַפּן און סטריינדזשאַלז די ליזשאַן.
④ מוניטינוע צו פאַרשטייַפן די סנאַרע בשעת אַפּלייינג עלעקטרע צו שנייַדן אַוועק די ליזשאַן.
⑤retrive די רעספּעקטעד מוסטער.

(2). טרינקגעלט

1. טיקס פֿאַר גוף שטעלע סעלעקציע און ענדאָסקאָפּ פּאַזישאַנינג
ווייַל די ליזשאַן דאַרף זיין באהאנדלט בשעת די גאנצע בילד איז קענטיק, דער פּאַציענט 'ס שטעלע איז זייער וויכטיק. פּרוּווט צו פאַרמיידן דעם פאַרנעם אַזוי אַז די ליזשאַן איז לאָוקייטאַד לעבן די ביאָפּסי פאָרסעפּס עפן, וואָס איז from 0 5 צו 05:57 אויף דעם עקראַן.
איידער באַהאַנדלונג, די רעזאַדו און וידעפדיק פּיגמענט דאַרף צו זיין געוואשן און דאַן אַוועקגענומען דורך סאַקשאַן.
למשל, אויב אַ ליזשאַן אין די פּראַקסאַמאַל סיגמויד צווייפּינטל איז אַוועקגענומען אין די רוקנביין אָדער לינקס לאַטעראַל דעסוביטוס שטעלע, דער מוסטער וועט אָפט מאַך צו די אראפנידערן צווייפּינטל, מאכן עס שווער צו צוריקקריגן, אַזוי רעכט צו צוריקקריגן, אַזוי רעכט לאַטעראַל דיפּאַביליטיוס שטעלע איז בעסער צו צוריקקריגן.
פּונקט אַזוי, פֿון דער פּערספּעקטיוו פון ספּעציעלע אָפּזוך, די לינקס לאַטעראַל דיגריבוטוס שטעלע איז בילכער פֿאַר רעספּעקט פון טראַנזווערס קאָלאָרס ליזשאַנז.

2. די היגע ינדזשעקשאַנז
אַ דיק היגע ינדזשעקשאַן נאָדל קענען זיין ינדזשעקטיד מיט אַ נידעריקער דרוק, אָבער עס איז נישט שאַרף גענוג און די נאָדל לאָך איז אויך גרויס, אַזוי דער מחבר ניצט אַ 25 ג היגע ינדזשעקשאַן נאָדל.
עס איז קיין יגזאַדזשעריישאַן צו זאָגן אַז די הצלחה אָדער דורכפאַל פון עמר דעפּענדס לאַרגעלי אויף היגע ינדזשעקשאַנז.
פֿאַר קליין ליזשאַנז, פּאַנגקשער איז דורכגעקאָכט פֿון די אַנאַל זייַט פון די ליזשאַן צו פּונקט אונטער די ליזשאַן.
פֿאַר ליזשאַנז אין די קערווד טייל אָדער אַריבער די פאָולדז, אויב די היגע ינדזשעקשאַן איז דורכגעקאָכט פֿון די אַנאַל זייַט, אין רובֿ קאַסעס די ליזשאַנז ווערן ומקלאָר ווייַל זיי זענען פייסינג די מויל זייַט, אַזוי היגע ינדזשעקשאַן זאָל זיין סטאַרטעד פון די מויל.
עססענטיאַלס פֿאַר ענדאָסקאָפּי טעקנישאַנז
אויב פליסיק ליקס, אָדער עס איז גרויס קעגנשטעל בעשאַס ינדזשעקשאַן, אָדער עס איז קיין קאַבלע אריין, אָבער קיין באַלדזש איז געשאפן, די ינדזשעקשאַן מוזן זיין ינפאָרמד וועגן די סיטואַציע אין אַ בייַצייַטיק שטייגער צו דיסקוטירן קאַונטערמעזשערז.
די מער ינדזשעקשאַן באַנד, די בעסער.
דער קונץ איז צו פאָרזעצן ינדזשעקטינג ווי פיל ווי מעגלעך דורך אַ איין פּאַנגקשער ביז די גאנצע ליזשאַן איז אויפגעהויבן.

3. טאַטע פֿאַר טשוזינג אַ שטרויכלונג
אויב די נעץ איז אין די פאָרעם פון אַ ילאָנגגייטאַד אָוואַל, דער נאָרמאַל מיוקאָוסאַ אויף די ליזשאַן מויל און אַנוס זייטן קען זיין לייכט און אַננעסאַסעראַלי אַרייַנגערעכנט.
די סנאַרע איז פּרעפעראַבלי קימאַט קייַלעכיק, גרינג צו עפענען לאַטעראַלי, נישט גרינג צו רוק, און האט אַ זיכער כאַרדנאַס צו דריקן אויף די ליזשאַן צו אָנכאַפּן די ליזשאַן.
די נעץ זאָל זיין אַדאַפּטיד צו די גרייס פון דעם ליזשאַן.

דיספּאָוזאַבאַל פּאָליפּעקטאָמי סילפ

ביישפילן פון עמר
a. ווייַס ליכט בילד

א 25 מם טיפּ IIA ליזשאַן מיט אַ ביסל דערשלאָגן הויפט חלק.
b. פאָמאָל באַנד ימאַגינג (נבי) בילדער

c. ספּרייינג ינדיגאָ קאַרמינע צו פאַרגרעסערן די בילד

עס איז געווען דיסקאַווערד אַז די דיפּרעשאַנז וואָס זענען געווען דערקענט דורך קאַנווענשאַנאַל אָבסערוואַציע זענען פאקטיש גרוווז צווישן די בלעטער.
d. ענלאַרגעד בילד פון קריסטאַל פיאַלקע סטיינינג

די גרוב מוסטער פון די גלאַנדזשאַלער דאַקט עפן אין די ברעג פון דער ליזשאַן איז געווען טיפּ IV.
e. ענלאַרגעד בילד פון קריסטאַל פיאַלקע סטיינינג

אין דעם צענטער פון דער ליזשאַן איז ווי, אַ ביסל ירעגיאַלער, און קיין קלאָר ווי דער טאָג סובמוקאָסאַל ינפילטריישאַן איז געפונען.
f. לאקאלע ינדזשעקשאַן

פּאַנגקשער און היגע ינדזשעקשאַן זענען געטאן אין דעם צענטער פון די ליזשאַן, ריזאַלטינג אין אַ גוט באַלדזש.
g. עפענען די סקערי

דרוק דעם שלאַנג שפּיץ קעגן די צוויינגאַנסיז וואַנט צו עפענען די נעץ.
ה. נאָענט די סקערי

נאָענט די סנאַרע און אָנכאַפּן די ליזשאַן.
I. פּאָוטער אויף באַזייַטיקונג

קיין פּערפעריישאַן, בלידינג אָדער ריזידזשואַל אָנוווקס איז געפֿונען געוואָרן.
j. מוסטער פיקסיישאַן

די עקססיסטעד מוסטער איז אַטאַטשט צו אַ גומע בלאַט.
לעצט פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיאַגנאָסיס:ינטראַמוקאָסאַל קאַרקאַסאָמאַ (טיס)

4.tips פֿאַר גליק אָפּעראַציע

די נעץ פון די נעץ איז דזשענטלי געשטעלט אויף די מויל מיוקאָוסאַ פון די ליזשאַן, און סלאָולי געעפנט און די נעץ וואָרצל איז געדריקט קעגן די אַנאַל זייַט פון די ליזשאַן. צו פאַרמייַדן די לאַטעראַל ינסיזשאַן פון זיין positive, אַ קליין סומע פון נאָרמאַל מיוקאָוסאַ זאָל זיין ינסערטאַד.
עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז ווען די גליק אַמף קענען ניט זיין קענטיק, עס איז מעגלעך אַז מער נאָרמאַל מיוקאָוסאַ איז ינסערטאַד ווי דערוואַרט. נאָך די נעץ איז גאָר טייטאַנד, שטופּן און ציען די ויסווייניקסט אַרבל פון די מוטרע צו אָבסערווירן די מאָביליטי פון די ליבעראָן. אויב עס איז ינסערטאַד אין די מאַסקיאַלער שיכטע, די מאָביליטי פון די ליזשאַן וועט זיין רידוסט.
עצות פֿאַר ילעקטראָטאָרז
דו זאלסט נישט דריקן די סנאַנע קעגן די באָוועל וואַנט, אָבער אַ ביסל הייבן די ליזשאַן פֿאַר רעסעקשאַן. די ריזיקירן פון דילייד פּערפעריישאַן איז נידעריק ווען ניצן עלעקטראָניקאַס באַזייַטיקונג, אָבער עס איז פּראָנע צו ינטראַאָפּעראַטיווע (פרי נאָך רעסעקשאַן) בלידינג.
עקססיסיאָן וואָס איז אויך שנעל קענען גרונט בלידינג, בשעת עקססיסיאָן וואָס איז אויך פּאַמעלעך קען פאַרשאַפן דילייד פּערפעריישאַן. If the patient feels pain, or the assistant feels that the tissue is elastic like rubber and difficult to cut, it is likely that the tissue is involved in the muscle layer, and the excision should be stopped immediately.
עססענטיאַלס פֿאַר ענדאָסקאָפּי טעקנישאַנז
אויב די ענדאָסקאָפּיסט פילז אַז די געוועב איז גומע ווי גומע און שווער צו שנייַדן, ער אָדער זי זאָל מיד מיטטיילן די אָפּעראַטאָר צו דיסקוטירן קאַונטערמעזשערז.
עצות פֿאַר שאַרדינג עמר
פֿאַר גרעסערע ליזשאַנז, עס איז מאל אַ סאַפער צו דורכפירן אַ שטיקלעכווייַז רעסעקטיאָן אלא ווי אַ געצווונגען אַלע-אין-אַמאָל רעסעקשאַן. אָבער, די מער ברעקלעך עס זענען, די גרעסער די ליקעליהאָאָד פון היגע ריזידזשואַל ריקעראַנס. אפילו מיט שטיקלעך עמר, ערשט ראַנגוריאָנס זאָל זיין געטאן ווי גרויס ווי מעגלעך מיט אַ גרויסנסער צו מינאַמייז די נומער פון ברעקלעך.

מיר, דזשיאַנגקסי זשואָרואַ מעדיציניש ינסטרומענט קאָו, לטד., איז אַ פאַבריקאַנט אין טשיינאַ ספּעשאַלייזינג אין די ענדאָסקאָפּיק קאָנסוממפּס, כיפּסי פאָרסעפּ, סאַמערליפּ, סרילאַטקע קאַטלער, סראָלטיפּ, סרילאַטהי ברושעס, גיידווייער, שטיין ריטריוואַליש קאָרב, נאַסאַל ביליאַרי דריינאַדזש קאַטאַטער עטק. וואָס זענען וויידלי געניצט אין עמר, ESD, Ercp. אונדזער פּראָדוקטן זענען סערטאַפייד, און אונדזער געוויקסן זענען ISO סערטאַפייד. אונדזער סכוירע האָבן שוין יקספּאָרטאַד צו אייראָפּע, צפון אַמעריקע, מיטל מזרח און טייל פון אזיע, און וויידלי באקומט דער קונה פון דער דערקענונג און לויב!