ERCP אינסטרומענטן טריפל לומען איין מאל נוצן ספינקטעראטאם פאר ענדאָסקאָפּיש נוצן
ERCP אינסטרומענטן טריפל לומען איין מאל נוצן ספינקטעראטאם פאר ענדאָסקאָפּיש נוצן
אַפּליקאַציע
א וועגווערפייסיקער ספינקטעראטאם ווערט גענוצט פאר ענדאָסקאָפּישע קאַנולאַציע פון די דאַקטאַל סיסטעם און פאר ספינקטעראָטאָמי.
מאָדעל: טריפּל לומען אויסערן דיאַמעטער: 2.4 מם שפּיץ לענג: 3 מם/ 5 מם/ 15 מם שנייד לענג: 20 מם/ 25 מם/ 30 מם אַרבעט לענג: 2000 מם
די הויפּט פּאַראַמעטערס פון די דיספּאָוזאַבאַל ספינקטעראָטאָם
1. דיאַמעטער
דער דיאַמעטער פֿון דעם ספינקטעראָטאָם איז בכלל 6Fr, און דער שפּיץ טייל ווערט ביסלעכווייַז רעדוצירט צו 4-4.5Fr. דער דיאַמעטער פֿון דעם ספינקטעראָטאָם דאַרף נישט קיין גרויסע אויפֿמערקזאַמקייט, אָבער מען קען עס פֿאַרשטיין דורך קאָמבינירן דעם דיאַמעטער פֿון דעם ספינקטעראָטאָם און די אַרבעטס-פּאַנצעפּס פֿון דעם ענדאָסקאָפּ. קען מען דורכפֿירן נאָך אַ פֿיר-דראָט בשעת מען לייגט אַרײַן דעם ספינקטעראָטאָם?
2. די לענג פון די בלייד
מען דארף אכטונג געבן אויף די לענג פון די בלייד, בכלל 20-30 מ"מ. די לענג פון די פירער דראָט באַשטימט דעם ווינקל פון די בויגן מעסער און די לענג פון די קראַפט בעת די שניט. דעריבער, ווי לענגער דער מעסער דראָט, אַלץ נענטער איז דער "ווינקל" פון די בויגן צו דער אַנאַטאָמישער ריכטונג פון די פּאַנקרעאַטיקאָבילאַרי דאַקט אינטובאַציע, וואָס קען זיין גרינגער צו אינטובירן מיט הצלחה. אין דער זעלבער צייט, צו לאַנגע מעסער דראָטן קענען פאַרשאַפן אַ פאַלש שניט פון די ספינקטער און אַרומיקע סטרוקטורן, וואָס רעזולטירט אין ערנסטע קאָמפּליקאַציעס ווי פּערפאָראַציע, אַזוי עס איז דאָ אַ "קלוגע מעסער" וואָס דערפילט די באדערפענישן פון זיכערהייט בשעת עס דערפילט די לענג.
3. ספינקטעראָטאָם אידענטיפיקאציע
די אידענטיפיקאציע פון דעם ספינקטעראטאם איז א זייער וויכטיגע זאך, בעיקר צו ערמעגליכן דעם אפעראטאר צו לייכט פארשטיין און אידענטיפיצירן די פאזיציע פון דעם ספינקטעראטאם בעת דער סובטילער און וויכטיגער שניט אפעראציע, און צו ווייזן די געמיינזאמע פאזיציע און זיכערע שניט פאזיציע. בכלל גערעדט, וועלן פארשידענע פאזיציעס ווי "אנהייב", "אנהייב", "מיטלפונקט" און "1/4" פון דעם ספינקטעראטאם ווערן געמארקירט, פון וועלכע דער ערשטער 1/4 און דער מיטלפונקט פון דעם קלוגן מעסער זענען רעלאטיוו זיכערע פאזיציעס פאר שניידן, וואס ווערן מער געווענליך גענוצט. דערצו, איז דער מיטלפונקט מארקירער פון דעם ספינקטעראטאם ראדיאפאק. אונטער דער X-שטראל מאניטארינג, קען מען גוט פארשטיין די רעלאטיווע פאזיציע פון דעם ספינקטער אין דעם ספינקטער. אויף דעם אופן, צוזאמען מיט דער לענג פון דעם אויסגעשטעלטן מעסער אונטער דירעקטער זעאונג, איז מעגליך צו וויסן צי דער מעסער קען זיכער דורכפירן א ספינקטער שניט. אבער, יעדע פירמע האט אנדערע לאגא געוואוינהייטן אין דער פראדוקציע פון לאגאס, וואס דארף מען פארשטיין.
